区区小症，也能难倒我？ 第1329章

半个小时后，急诊科的会议室里，人头攒动。

心内科副主任李常远，风湿免疫科主任林小雅，放射科主任任明，核医学科主任王辉，以及心脏大血管外科主任陈刚，几位顶尖专家悉数到场。

甚至是患者的家属也来到了会议室里，她想要看看这些医生会怎么治疗老大爷的病情。

当然，主要也是担心他们真的找出病因并且给大爷治好了。

那这样她还怎么跟那边交待？

还怎么把张易忽悠出国？

此时，这大妈坐在会议室的坐角落里，故作很紧张的模样看了看周围的这些医生。

“怎么这么多人？不就是会诊嘛，来这么多医生干嘛！”

大妈在心里默默嘀咕着。

她旁边，站满了年轻面孔的医生，一个个胸前的工作牌上几乎都写的是‘实习医生‘见习医生’‘住院医’。

这些年轻医生也不知道从哪里听到了急诊科的消息。

说是协和医院的“神医”张院长，居然为了一位病人，破天荒地召集了五大科室的主任进行会诊。

这在医院里可是头一遭，足以说明这个病例的复杂性和挑战性。

带着求学般的好奇心，他们纷纷赶来，将原本就不大的会议室挤得水泄不通。

甚至走廊里也站满了人，一个个的全都踮着脚，伸长脖子，就希望能从这门缝里听上那么一两句。

“哇，连张医生都搞不定，这病人得有多难啊？”一个年轻的实习医生小声嘀咕。

“是啊，要是别人五科会诊那还正常，主要这是张院长申请的五科联合会诊啊！头一回见能让张院长五科会诊的病人，那我不高低都得来看看。”另一个医生点头附和。

张易听到那些年轻医生的议论，无奈地瘪瘪嘴。

“各位！不是我觉得棘手，是我得让大家找到病因啊~！”

他在心里默默吐槽，脸上却保持着一贯的沉稳。

会议室里，看着几位主要科室的大人物都到场了之后，康彦明率先站了起来。

“各位安静一下，接下来我们会议就正式开始了，其它来旁听的医生也请安静一些，不要大声喧哗，不要影响会议进程。好了，大家请看这份病历资料。”

说完，康彦明便站到一边，用手里的激光笔指了指会议室内显示屏里的病例资料。

他开口，将老大爷前两个月的入院经历，以及这一次的病情，从入院检查到最新的PET/CT结果，做了详细的阐述。

所有人的目光都集中在那张奇怪的CTA影像上，以及那份写着“炎性增生”的报告。

李常远推了推眼镜，他是心内科的权威，对血管病变有着丰富的经验。

“肺静脉‘消失’，但心脏功能尚可，这很不寻常。”赵峰沉吟了一会后接着道：“如果是栓塞，应该会有更明显的心脏负荷表现。而且，淋巴结的糖代谢增高，指向炎症，而**型的肿瘤。”

林小雅主任是风湿免疫领域的专家，她仔细端详着病人的各项免疫指标，说道：

“免疫指标显示有轻微异常，但不足以解释如此严重的血管病变。”

“嗯……可以考虑血管炎，但目前的证据链还不完整。如果仅仅是炎症，肺静脉不至于完全消失，更像是被某种东西挤压或侵蚀。”

而任明作为放射科的负责人，对影像学有着独到的见解。

“从CT和PET/CT来看，肺静脉并非真的‘消失’，而是出现了严重的狭窄或闭塞，血流信号微弱甚至中断。”李明指着屏幕上的图像说：“淋巴结的增生，尤其是在纵膈和肺门区域，这名患者有可能是一些慢性炎症性疾病，比如结节病，或者某些**型感染。”

王辉主任则从核医学的角度分析。

“PET/CT提示的淋巴结糖代谢增高，确实倾向于炎性病变。但我们也不能完全排除某些低度恶性肿瘤的可能，有些肿瘤在早期表现并不典型，代谢活性也不一定会非常高。”

陈刚主任是心脏大血管外科的专家，他的关注点更多在于外科干预的可能性。

“如果最终确定是血管狭窄或闭塞，且病因明确，外科手术重建血流也是一个选择。”陈刚说，“但前提是，我们要知道到底是什么导致了这种病变，以及病变的范围和性质。”

会议室里气氛凝重，每一位专家都从自己的专业角度提出了见解，但都未能给出一个确切的答案。

张易静静听着，脑子里却在飞速运转。

这个肺静脉“消失”的病人，就像一个谜团，吊足了所有人的胃口。

他看向那张PET/CT报告单，炎性增生……

他突然想到一个关键点。

“各位主任，我们是不是忽略了一个可能性？”张易突然开口，声音不大，却立刻吸引了所有人的注意。

“炎症，是否可能由某种外源性物质引起？”他的目光扫过众人，“或者说，有什么是常规检查难以发现的？”

康彦明皱眉：“外源性物质？你是说，毒素？或者特殊感染？”

“不排除。”张易说，“但我们目前所有的检查，都是针对内源性疾病。有没有可能，这是一种非常罕见，或者说，非常规的病因？”

会议室里陷入短暂的沉默。

林雅主任若有所思：“非常规病因……张易，你的意思是？”

张易摇了摇头。

“我还没有确凿的证据。”他坦诚道，“但直觉告诉我，这个病人不简单。老大爷除了肺静脉问题，以及淋巴结增生，还有没有其他被忽视的症状？”

他转向康彦明。

“康主任，老大爷入院时，有没有提到过任何特殊的经历？比如去过什么地方，接触过什么人，或者最近有没有吃过什么特别的东西？”

康彦明看了看角落里的家属：“老人家年纪大了，说起话来有些颠三倒四的，我听不太清，要不你问问家属，她在那。”

说着，康彦明还指了指角落里坐着的大妈。