从小镇做题家苟成大医 第568章 豁然开朗乔永建

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「宫教授，慢走，房教授，严教授，慢走啊。」

「晚上的路边结霜，小心点别滑了。」方子业将后离开的创伤外科几位教授送至院子门口。

回转身，踩着后勤保障部在鹅卵石小道上新铺的防滑石板上，收拢了一下衣领！

时间已经进了腊月，恩市地处高山环绕，山风很冷。

「一不小心摊子铺得更大了！」方子业低声喃喃着推开了别墅的里门！

感受到暖气扑面而来包裹全身后，方子业才渐渐松开了羽绒服的拉链。

将一套长款的春秋季睡衣套上，身上的鸡皮疙瘩就完全消散，方子业松快地伸展几下胳膊和腿，如释重负。

从茶几上拿起手机，来电提示刚好显示，铃声都还没来得及响起。

归属地是京都？哪位教授？

方子业仔细地回想了一下，没能辨识出对方的身份：「喂，您好？」

「你好，请问您是方子业教授吗？」温润沉稳的声音直接叫破方子业身份。

「请问您是？」京都的专家前辈太多，方子业没听出来对方的音色，盘腿于沙发坐下。

「方教授，很冒昧地打扰到您，是这样的，我是想和方教授您谈一件事，事成之后，方教授您将一次性获得高达五百万的诚意……」

「而这件事对于方教授您而言，也非常简单，就是离开您现有的单位……」

对方的音色听起来并不年轻，应该是一个中年或者老年。语气沉稳客气，是真的在与方子业商量。

方子业把电话往外推了一段距离，仔细地看了看来电号码！

笑了起来：「您都没有说您是谁，就让我从我现在工作的单位离职，这是不是有些儿戏？」

方子业的笑声更加爽朗：「况且我也不知道您的真实实力啊？不会是电信诈骗吧？」

方子业今天心情有点好，不介意与对方多聊几句。

「方教授，您不必执着于我的身份，如果您不相信我的话，请把你的卡号给我，如果五分钟内没有到帐一百万。」

「或者说这一百万无法转帐丶提取！」

「我先挂电话。我也相信方教授的人品，不会食言而肥。」对方的语气信誓旦旦。

方子业当然不会给对方银行卡号：「嗯…谢谢你的好意啊，不过我蛮喜欢我现在工作单位的。」

「虽然五百万很多，可我更喜欢踏踏实实挣钱的感觉！~」

「自然，我也不会好奇您的身份或者其他的目的。」

「也不会转帐给您。」方子业觉得有些好笑。

「方教授，明人不说暗话，以您的个人成就以及现有的技术，离开现有的单位之后，不会有任何的影响。」

「并且，以你的能力，想要单方面退出，也不会留下什麽后遗症。」

「您只是换了一个单位挣钱，而且该有的前程也不耽搁，该取得的成就依旧顺遂。」

「还可以多挣一笔钱？这何乐而不为呢？」

来电人似乎是把方子业给摸透了似的，声音充满了诱惑，而且还是考虑得比较周到的那种诱惑。

「您要送钱给我，肯定不会无端送钱，我觉得您肯定是在图谋什麽，虽然我不知道是什麽？」

「但交易的本质其实就是将自己的利益最大化。」

「您不想说，我也不愿意听，我也不是个爱占便宜的人。」

「祝您晚安。」方子业直接不按套路出牌，非常客气地就婉拒了！

对方语气急切几分：「等一下，方教授。」

「我就给您直说了吧，我这边是另外一个单位，与您工作的单位，有一定的竞争关系。」

「陈院长吃得多的话，我们这里分配的东西就自然少了，所以，如果方教授您方便的话，我愿意以高薪聘请。」

「肯定比你现在的工资还要更高。」对方连忙解释道。

「更高是个什麽概念呢？京都的房价很贵，不会是高到我工作三十年，还不够买一套房的地步吧？」方子业笑着道。

京都月薪五万，汉市月薪四万！

方子业还是鄂省人，只要不是脑残，都该知道怎麽选。

「那还是夸张了，方教授您如果愿意来这里长期工作的话，可以单独配套房给您，您拥有自主产权。」

「而且还可以享受到京都最顶级的人才引进政策，另外购房也有补贴，户口丶购房资格丶车牌等，都是可以优先安排的！」

「如果有家属的话，也可以考虑安排工作调动！子女入学这些都是基本的东西，我就不赘述了……」对方给出了很有诱惑力的条件。

京都落户，配套房产，给购房资格，子女入学等等政策，都是很多人梦寐以求的东西。

只是这些都暂时不在方子业的规划范围内，方子业就索性乾脆地拒了：「您好，您给出的条件的确很好，不过我目前没有要更换单位的打算。」

「方教授，等一下，我想知道？京都到底有什麽不好？这种政策，是很难给的。」对方多问了一句。

「京都很好，不过我目前只想去旅游，而不想定居和工作！」

「毕竟以前都是一直拘谨着过日子和学习，不想这样的生活状态持续一辈子。」

「如果没有其他的事情，我就先挂了。祝您晚安。」方子业这一次是果真直接挂断了电话。

挂断后，对方也倒是没有再打来。

方子业看着来电号码，再次拨打过去，果然发现是虚拟号。

越是这样，方子业反倒越是放心了些。

去京都？

可能很多人都有一个京漂的梦想，不过方子业的梦想没有这麽广远，在京都当医生，只会更加不自在。

……

「师兄，曾教授安排我在年后的2月26号答辩。」

「我打算预答辩了五次之后，就来恩市让你给我模拟几遍预答辩。你能抽出空吧？」洛听竹在视频里，认真地说道。

「现在多少号？」方子业问。

「1月12号啊？疗养院的工作是不是太忙了啊？」洛听竹放下了滑鼠，移动着眸子认真看来。

方子业摇头：「是最近的事情太杂了。」

「前两天，陈宋院长不是把我叫去K了一顿麽？」

洛听竹抿了抿嘴：「嗯…师兄。」

语气迟疑：「其实…很多课题组都不支持多开课题，之前我实习的内科实验室，是明令禁止的。」

「我一开始知道师兄你多开课题的时候，就觉得很惊讶！」

「不过毕竟骨科是外科，实验室里的规矩相对宽松些。」

「陈院长不知道师兄你的能力，当然会本能地产生厌恶的心理。」

多开课题类似于三心二意，很多做科研的人对这种行事风格都没好感。

洛听竹在安抚着方子业，帮忙分析陈宋院长的心思。

「那你预答辩了几次就过来吧，今年过年是2月10号，正好我们一起回家过年。」方子业笑了笑。

时间过得可真快啊？洛听竹竟然也要毕业了。

「嗯，好，我到时候就直接在恩市买礼物，就不从汉市带过来了。」洛听竹笑着摇了摇身子，盘腿而坐。

她穿着一套粉色的大耳朵兔子的厚睡衣，显得格外憨态灵动。

「你还买礼物啊？」

「你能陪我回家过年我妈就得高兴坏，你还给她们买礼物的话，我都不知道她到时候牙齿会不会笑掉。」

「如果笑掉了的话，你得负责出医药费。」方子业道。

洛听竹美滋滋地不好意思了起来：「师兄，哪里有你说的那麽夸张？」

「这一次还是给伯伯伯母说一声，到时候不要太奢侈了！」

「前两次，剩了那麽多菜，实在是太浪费了，我估计都是便宜了二师兄。」

土味情话到底吐不吐，还是要看说的对象是谁。

否则诗词是装逼丶高情商的话是庸俗，直白的话是低俗……

……

翌日。

食堂。

方子业刚走进，没想到房志宽教授和严化南教授几人围聚在了一起，而且口里念叨有词着什麽。

方子业端着盘子走过去，依旧是老三样，一瓶豆奶丶两颗鸡蛋，一碗放好调料的木耳肉丝面。

看到方子业走近，苗昊宇赶紧挪了挪屁股，而后有些着急地道：「方子业，宫教授说他要回去了，他们单位要抽调他回去。」

方子业闻言，内心稍一沉，可也没有表现出来，而是坐下来，笑着问道：「宫教授，苗哥是开玩笑还是真的呀？」

宫家和的双下巴格外纠结，挠了挠左边的颞部：「方组长，刘主任把我的延期徵调申请给拒了。」

「南院区那边的创伤外科，需要一个负责人，之前的宋主任手术的时候受伤了，而且还伤得不轻！」

「是在急诊抢救的过程中，患者在未全麻的情况下，将他的手划伤了。」

「我？」宫家和欲言又止，满脸的表情格外复杂。

昨天他还才和方子业谈笑风生，结果回去后就遇到了这档子事儿。

方子业并没有多想，郑大附一的分院区很多，宇宙第一医院并非是浪得虚名。

而且，各个院区的骨科，都是统一协调安排的，一个院区的创伤外科主任手受伤了并非是小事，必然要有人顶起来。

以宫家和与陈宋的私交，方子业不认为宫家和可能被离间，当然也不排除这种可能性。

宫家和来了有一年多，按照之前徵调的期限，他已经延期了一次！

郑大附一虽然是宇宙第一医院，但院内的教授资源也不可能非常丰沛，出了紧急的事情，想着把宫家和抽调回去带科室是理所应当的事情。

「宫教授，没关系，毕竟我们都是要回到原单位的。」

「您自己考虑好，与陈院长说清楚就行了。」

「您不用在意我的意见，我尊重您的选择！到时候一定给您践行。」方子业客气道。

肝胆外科的人能走，宫家和也就能走。

估计很少有人会在这里待一辈子。

方子业也很肯定自己以后也会离开。

「方组长，这个事情，我到时候和您私聊吧，大家都先吃饭，等会儿还要巡查，还有手术安排……」宫家和开始安抚大家的情绪。

可不能因为他自己的私事，断了其他人的热情。

虽然宫家和这麽说，其实很多人的口味都没那麽好了。

但该吃饱还是要吃饱的。

吃完之后，房志宽和严化南教授二人便非常懂事地先回了外科诊疗区，苗昊宇和顾毅等人，当然不敢好奇宫家和与方子业的谈话。

……

两人是沿着食堂与外科诊区的步道慢走的，距离九点正式的上班时间还有四十多分钟，有足够的消食时间。

宫家和深吸了一口气，主动低声说道：「方组长，我之前告诉您那些，都是发自肺腑，我之前在京都读书，读完之后便回到了豫省工作。」

「我的根，毕竟还是在郑市！」

「只是这件事来得太突然了，我现在的心里很纠结，如果我拒绝了刘主任的回调，我大概率得走离职程序。」

「到时候，我的家人怎麽办啊？」宫家和十分纠结。

他已经不是方子业这样的年轻小伙子，最多是两个人吃饱，全家不饿！

要搬家也就是拿着行李就走的事情。

就算是豫省的高考竞争压力再大，为了孩子着想？

难道鄂省的高考人数就不多麽，竞争就不大了麽？

从郑市到恩市的搬迁，除非是格外有梦想的人，才会如此选择。

「我是真的舍不得走。」宫家和双手作拳对撞！

一边是回去升职，还有上级的调令，南院区那边的空缺，另外一边则是他个人成就的更巅峰。

「宫教授，不管怎麽样，我们都还是要综合考量诸多因素的，然后做一个更有利的抉择。」

「没有对错，也没有后悔的。」

「如果真是您所说的情况，我要是您的话，我会选择回去。」方子业坦诚地给宫家和一个带有偏向性的建议。

因为，如果这时候，邓勇成了骨科大主任，创伤外科没人带组的话，方子业也得想办法回去。

中南医院就是方子业的根，他不可能置自己老师于不顾！

宫家和深吸了一口气：「方教授，对不起，昨天才和您谈好的事情，今天我就变了卦。」

「如果真的能有机会，希望方教授可以给我一个与您远程合作的机会。」

宫家和非常清楚，方子业的团队，有他无他根本不重要，他宫家和的可取代性非常强。

教授肯定是有一定实力的，但不是所有的教授，都可以跟得上方子业这样的团队的研发速度，有这样的能力。

如果真是如此的话，那华国的医学基础科研，早就跻身于世界的前列。

「宫教授，这些都是后话了，我们以后慢慢聊。」

「做了决定就要尽快执行，现在已经将近月半。」

「正好这个月结束，宫教授您回去工作的话，还能赶到过年之前，阖家团圆也是幸福美满的。」方子业没提远程合作的事情。

成年人之间的交易，就是这麽『单纯』！

熙熙攘攘，利合行分，不带一丝丝的纠结。

「……」

回到了外科诊区后，方子业就与宫家和等人提前去了巡查。

虽然说的是九点上班，但提前个几分钟开始工作，也不会有人说你这麽做事『不务正业』！

大家都是成年人，所以都可以接受离别的事实，也会很快调整自己的情绪。

因此，在巡查的过程中，与以往并无任何不同。

相对比较紧张地反而是今天拟行手术的那位患者，他抓着方子业的手问：「方教授，我这个腿，真的还有救吧？」

「手术一定会成功的吧？」

方子业将他的手腕摘了开：「成功与不成功，要看我们的界定线，如果您要求的是与您的腿没有受伤之前的状态，那必然会失败。」

「如果是比现在更好，那成功的机率会很高。」

「别紧张，我们现在是合作关系，你要做的就是放平自己的心态，努力不激动与紧张。」

「其馀的，就交给我们，你要知道，您这样的情况，我们的压力比你的更大。」

「毕竟你这个，是很多地方都不敢做手术的畸形。」方子业的声音很平静，也很冷静。

「方教授，虽然您说是这麽说，可我还是有些贪心的，能更好点自然想着更好些。」患者咧了咧嘴，双手抱拳，做着拜托的手势。

这是病人常见的心态，能多好就搞到多好，最好是极致，甚至恢复如初，或者比如初更好一些！

「嗯，你稍微休息一下，麻醉科的医生会带着你们一起下手术室给你打麻醉。」

「放宽心态，不要太紧张，不然术中的血压太高，可不利于手术的。」

「你们家属也是一样的，试着安抚一下，要完全不紧张也不可能，毕竟是经历一场手术。」

「不过该说的事情，我们之前也聊过很多次了，我今天就不再赘述了，我们赶紧给你们查完房，也好去准备手术。」方子业对着家属说道。

「方教授，我们相信你的，隔壁院子里的那位大哥都可以康复得很好，我老公也一定可以的。」患者的妻子有些期待地道。

……

重症骨髓炎患者所在的院子里，病人和家属都是充满了愁容。

来了疗养院里后，情况与刚来的时候，与在其他的地方，并无不同。

所以，就是麻木的对话，麻木的客气，麻木的失落，家属麻木的送行：「几位教授，辛苦你们多费费心啊！」

陪人是患者的母亲，虽然已经六十多岁，虽然这里有护工，可她还是不放心，非得亲自来照顾。

她也没有埋怨。

她的孩子，虽然已经有了自己的孩子，可也是她的孩子。

辗转了这麽多地方，埋怨丶愤怒丶抱怨无能，都无济于事，他也不会怪方子业他们目前没有让病情好转。

……

出了院子后，方子业又问：「毅哥，他这个骨髓炎的培养细菌，目前还是不固定的嘛？」

「是的，六天前送检的细菌是大肠埃希菌，三天前又成了金葡菌与大肠埃希菌混合感染。前段时间是金葡。多耐。」顾毅如数家珍地回道。

宫家和说：「方组长，这个病人，我和房教授，还有严教授，都请教过我们各院感染科的教授。」

「它们给了一个诊断叫感染查因。」

「也就是说，目前，到底是什麽感染，都还没有清楚，可能需要我们往罕见的细菌方向去考虑，一边经验性治疗，一边辅助与外科清创治疗。」

方子业道：「患者目前都已经清创了两次了，常规的清创术肯定没有用。」

「好在目前，没有发生败血症和菌血症，还是要多请内科的教授过来会诊，免得出现生命危险！~」

「走吧，去手术吧。」方子业觉得很无奈。

没办法啊，他一个6级创伤外科基础理论的人，也对这个患者的所有情况没有丝毫办法。

感染的细菌多变，跳着变，多耐菌感染。

彻底清创丶内丶外丶局部抗生素的使用，持续冲洗引流都搞了好几次，都没有任何效果，肯定是常规的治疗没办法的。

要推他的治疗方案，估计还得从骨髓炎丶感染的治疗原则，从外科学的基础理论一步一步往前行进，这是一个超级大工程。

「我已经联系好了乔永建教授。」宫家和赶紧回道。

虽然他将要走，可也没有耽误到他该做的工作。这是担任创伤外科亚组长的本分。

「乔教授，辛苦您久等了！」

到了手术室后，方子业就看到了乔永建教授已经在等着了，坐在了计时面板旁玩着手机，抬头看来。

乔永建教授的身材中等，没有发福，他的眉毛很长且风格迥异，双眼有神，只是看了方子业一眼，便觉得有一股利器穿过，锐气很强。

乔永建教授眯了眯眼睛：「方教授，过来和您学习一台手术。」

「我也是十年没有做关节外科了，也不知道手生了没有，希望不会帮倒忙。」乔永建教授客气道。

乔永建的履历是有点精彩的，之前本来是湘雅二医院关节外科的职工，可因与骨科主任的理念不合，之后就被『流放』到了二医院的急诊外科待了八年！

后来，乔永建教授，转战湘雅三医院的脊柱外科，目前已经是教授级，因为三医院本院的教授还没有退休，他暂时没有地方安置，就果断地给自己找了一条『岔路』暂休。

准备随时杀回去带组。

这样的教授，做过的手术，基本上都融入到了骨子里，十年不做，根本不会影响到他的功力。

方子业闻言笑道：「乔教授客气了，这台手术还要您多指点。」

乔永建闻言也没有客气，将手机放在了置物台：「方教授，这个病人的X线T我都看过了。」

「腰椎间盘突出症，导致了胫神经的大段萎缩，现在右半下肢挛缩畸形。」

「但能挛缩到这样的程度，使得膝关节都完全变形，还是格外少见的。我从来没有遇到过这种程度的。」

「目前，他腰椎间盘突出的问题已经被解决，T中可以看得到。」

「下肢查体的感觉功能还好，肌腱处于挛缩状态，活动度查体无法配合。」

「如何对肌腱的功能进行恰好的重建，我不太清楚，但这个病人的膝关节内收屈曲畸形，已经使得胫骨平台与股骨的内侧髁后侧面完全变形。」

「做截骨矫形术，是必须要经历的。」

「如果我要给他做手术的话，应该会选择……」乔永建非常主动且积极地将自己的方案规划了出来。

没有任何不好意思的，他的声音和脾气一样，与生俱来地拥有一股冲击力。

让方子业都有一种不得不信服他的魔力。

「嗯，我的想法和乔教授您差不多，这个患者的手术，会分成两步，第一步就是做骨关节的重建，使得骨关节，恢复正常的力线，然后再做肌腱与肌肉的重建术。」

「第一期手术，不开展神经功能重建，避免一次性手术做得太多太杂，反而不利于他的恢复。」

「且因为长时间的关节变形，神经的长度丶解剖学的位置，应该也出现了其他的变化。」

「他的挛缩畸形，不一定是胫神经的萎缩引起的，而有可能是高位的神经的异常放电，导致了胫神经的功能强直，导致了内收畸形。」

「在后期，才出现了坏死。」

「所以，神经的移植术，一期手术应该不会有效。」

「那麽接下来，我们要做的就是，第一步，彻底地解开膝关节，将塌陷的股骨内侧髁后侧平台以及胫骨平台的内侧后方给暴露出来，并且想办法将关节面进行平整……」方子业目前是骨科的组长，自然也没有特别与乔永建客气。

也将自己的思路和想法讲了出来。

乔永建听着方子业这也具备着『杀气』与『毋庸置疑』的语气，上下打量着方子业几眼。

「方组长，我就是过来帮忙的，以你的方案为准。」乔永建气势稍弱道。

因为争辩没有用，他也没有考虑这麽多。

他就是过来帮个忙，解决关节畸形的问题，就是他要做的全部！

其实，按照乔永建自己的理解，这个手术不应该像方子业说的这麽麻烦，一期就应该直接搞定。

手术很快开始。

方子业与宫家和教授等人的配合，早有了一定程度的默契，所以在切开暴露关节的过程中，大家都显得游刃有馀！

乔永建教授之前多在脊柱外科，很少去其他手术室参观，他的目的性一般都很强。

初次看到方子业在挛缩的肌腱走形区丶做切开暴露的时候依旧是大开大合的操作，这让乔永建卷起的眉毛都在横跳。

抬头扫了宫家和等人一眼，发现房志宽教授这个谨慎的老家伙，似乎都见怪不怪，没有加以阻止！

他也就懒得多嘴。

这方子业切开术非常有东西！

乔永建的内心十分笃定，因为他自己就是骨科出身，也是关节外科出身。

关节外科的核心基本功就是切开术与手法复位或者是手法移位。

切开术可以让你的操作视野更好，手法复位和手法移位，会让你的手术更加精准。

彻底暴露了膝关节后，众人就都看到了坍塌，并且重新连接在一起的胫骨与股骨内侧面。

本来是两条长骨的它们，合在了一起。

至于中间的内侧半月板丶韧带等，全都是一塌糊涂！

乔永建看完，内心跳动加速了两次后，便道：「先根据外侧间隙的比例，将连接的股骨和胫骨截开，这样会获得更多的操作空间。」

方子业闻言点了点头：「好的，乔教授！」

回完后，方子业并没有把摆锯递给乔永建的意思！

因为这个手术更难，所以他不需要亲自把握，乔永建负责思路的供应即可。

乔永建是宫家和喊来的，他也不能不给面子。

要知道，截骨矫形术，可是方子业发展的，第一个高质量术式啊，这也是创伤外科常见的手术病种之一，方子业的操作水平很高的！

只是因为功能重建术和毁损伤，覆盖了他在这个方向的造诣。

方子业如今也已经是副高，不再需要太过于客气。

用摆锯将关节面平整地打开了之后，就只剩下了一条缝。

关节并没有弹开，因为肌肉和肌腱处于挛缩的状态！

想要做膝关节的重建，这些挛缩的肌腱和肌肉，必然要处理。

「麻醉老师，加一点肌松，我们要做膝关节松解了！」方子业转头道。

肌松药会更加利于他的操作，虽然可以通过高水平熟练度的操作弥补，但一切有利因素的迭加，只会让结果变得更好！

方子业继续松解，这是方子业擅长的点，乔永建并未多想。

只是，在松解彻底完成后，乔永建发现，方子业还是没有把操作位让给他的意思。

而是继续请教他，到底该怎麽矫形，将膝关节重建起来。

这就让乔永建觉得有点莫名其妙了。

当然，乔永建快速分析了方子业的「个性」后，便也靠近了些，将自己的规划点说了出来。

这是目前膝关节内收畸形最热门，也是最严谨的矫形手术术式。

方子业并不他疑，这些知识点他也知道，因为他的关节外科基础理论早就到了5级。如今更是5级的10000/50000！

这个水平，已经足够强。

方子业继续操作，截骨，摆位，紧接着，方子业提着患者的股骨一旋转拉伸之后！

乔永建的心脏猛地颤动了几下，瞬间瞳孔一缩！

一瞬间豁然开朗了起来！

他懂了方子业不给他主刀位的意思了！