从小镇做题家苟成大医 第200章 能不能不要这麽快？

第200章能不能不要这麽快？（求订阅）

「医生，我们这个，能不能骨折的手术推迟做，先止血啊？」方子业只是个下级医生，因此递笔给患者家属签字的事情，归属他来管。

眼看着薛涛所说的相应风险，身为医疗器械公司的工作人员，肯定也是有一定医学背景的。

活动性血肿如果处理不当，是会死人的，这并不是危言耸听。

「那这怎麽行呢？骨折并血肿，既然是都开放止血了，那骨折切开复位内固定术，肯定也要一并进行的。」

「做一个，不做一个，这是违背原则的，除非是刻意想要病人多住院挣钱才会这麽选。」方子业回答得相当直白，自然是不能行的。

开什麽国际玩笑，一台急诊手术，讲究的是能治都治，应治早治，做一个病种，不做一个病种，这又不是修车。

「我可以多花钱。」病人回说。

他一边说着，一边看向了过去打电话叫人的薛涛。

同时来了三个病人，肯定是至少需要三套班子，尽量同时开台的。就方子业和薛涛两个人的话，根本忙不过来。

这几个病人的手术，都是早做早好。

毕竟外面的『蜀黍』就等着问话了，薛涛都不介意向隔壁医院求援——

因为薛涛此刻心里的失落，很想找一个机会来填补，本以为早上，给庞宏做的手术，属于是正义之举，但没想到，这里面竟然还有这麽多弯弯绕。

手术做完，薛涛心里只剩下了意难平，别无其他。

那麽这几个病人，也想要学着庞宏的样子拖延时间，薛涛根本不可能给他们这个时间。

因此在打电话的时候，唾沫横飞。

「不行，这是违背最基本原则的事情，我们做医生的，肯定不能做这样的事，不是你愿不愿意花钱的事情。」

「看清楚了，拟行手术术式是切开探查丶血肿清理丶止血术以及骨折切开复位内固定术。」

「不是单纯的止血术。」方子业翘着笔帽。

外面，似乎是有家属来探视，不过却被警察拦住了，只是允许他们在门口往里看一眼。

其中一个穿着制服的年轻警察，站得笔直，伸手拦截：「不能进去了，里面在签字。」

「嫌疑人目前有活动性血肿，不要打扰了里面的签字手续，不手术就不是犯不犯法的事情了，就得要命了。」

「你们下手也太狠了吧？我要投诉！」家属眼看着进去不成，便开始曲线救国。

「他先动的手，我们有执法记录仪，袭警是什麽东西，你们不清楚的话，以后我们可以慢慢给伱们科普。」

「我们也有兄弟挂了彩，不过现在没有在恩市中心医院，而是去了人民医院，免得大量的伤者堆积。」

「如果你有疑问的话。等手术救命之后再说。」那警察十分不客气。

说话间，又有几个人，到了门口。

方子业闻言，不禁暗呼自己家乡这民风，是真的彪悍。

明明都已经东窗事发了，在抓捕的过程中，竟然还能把训练有素的『蜀黍』搞挂彩，这战斗力是不弱的。

就是战斗力不弱的情况下，以后可能至少会被入狱关押了。

而听到这话，里面签字的病人，都没有反驳。

……

五分钟后，方子业拿到了三份手术知情同意书，同时还让家属们签字了一份病情告知书后，就被薛涛带着，与急诊科的医生一起，同时送三个病人进到了手术室。

恩市中心医院的体量不如中南医院那麽大，没有急诊手术室，大部分的急诊手术，都是安排在了外科的手术室里进行。

薛涛之前的安排给力，所以，他带着方子业来到了其中一个病人所在的手术室时，里面已经全部备好了术前开台的清创包丶骨科内固定包以及无菌巾包。

还配备了一个器械护士，此刻已经是把消毒的卵圆钳以及无菌络合碘等都备好，只等着方子业和薛涛二人消毒铺巾，然后马上一边麻醉并开台！

直接选用的是全身麻醉，只为节省时间考虑。

方子业主动站到了扶腿的位置。

这几个患者，都是下肢骨折！

薛涛并不罗嗦地直接去消毒洗手，然后消毒，铺巾，一路到了穿无菌手术衣，把患者的足部包裹起来，铺了大单洞巾后，又与器械护士一起，把皮肤无菌贴膜给弄好。

并让巡回护士帮忙一起准备电刀丶吸引器丶调节电刀的电流丶调节下肢止血带的压力等准备工作。

方子业到了台旁后，薛涛才说：「目前，我们科室里的大部分人，都是在黄凯那边，我刚问了一下，插不进去人。」

「但是很多人都在帮忙，所以，我们这里，分不过来人。」

「人民医院和民大医院那边的创伤外科好一些，所以在接诊一些在执勤中受伤的警察，所以我们需要尽快把三台急诊手术做完！」

「另外两个手术间，临时喊了广甚青和曹真两个人过去做探查，广甚青还好，但曹真毕竟年轻了些，估计是做不下来的。」

「子业，你能！？」即便是患者全身麻醉了，不可能听得见，但薛涛仍然是十分谨慎地把话说到了一半，就停了。

这种事情，他之前也只是被洪都老主任，带着做过一次。

有且仅有那一次，这是洪都老主任，在二十世纪末，二十一世纪初，那个比较特殊的霸蛮年代，自己总结出来的一种，管控病人手术时间的小操作。

但这样的事情，不能当着病人和家属的面讲，即便是麻醉情况下，都最好不说。

「好！」方子业明白了薛涛的意思。

「涛哥，我这边快速做了探查止血后，就过去曹真那边先帮忙止血。你和这位器械老师，先尝试着做其馀的清创吧。」方子业非常果断地回复。

其实有一点，靠近骨的周边，一定范围内，没有血管和神经，这是常识。

很多骨科的医生，都知道，只要看到了骨质，贴着骨质手术，就不会出大错，就仿佛找到了家门。

没有任何术前检查的血管探查止血术，如果没有头绪的话，还真的是麻烦无比的事情。

薛涛不知道方子业是如何能够做到的，但也知道，方子业能够这麽无声无息间做到，这手法复位术，堪称化境，比洪都老主任可强得多了。

然后，方子业也不犹豫。

方子业的止血术，因为之前张宇的关系，已经是加点到了4级。

止血术只是基础操作，虽然下游还有更加精细的按压止血丶电凝止血等下游，但精细的专科技能，也是来源于基础技能的！

是治疗的上限更高，而不是止血术这样的基础技能，就完全无用。

然后，薛涛就看到，方子业毫不犹豫地破开了患者的皮肤，切开了一条三厘米的口子。

紧接着，方子业就再用自己扎实的基本功，也就是切开术，一层层地深入着。

当然薛涛也不止是看着，他只是作为助手，在方子业的对面，做着拉钩，吸血或者是吸电刀电凝产生的烟雾等操作。

而就在薛涛还没特别看得清楚的时候，就看到，方子业竟然是在沿着某一个肌肉的间隙，拿着止血钳往里深入一送后！

就舒缓了一口气：「涛哥，应该可以了，等会儿你就清创血肿，把血肿清理完了，能看到血管就直接缝起来。」

「看不到血管的话，就放开一下这个止血钳，看到出血点后，再夹闭开始缝合即可。」

薛涛闻言，拿着吸引器的手微颤：「你这是？」

头皮隐隐发麻。

他听懂了方子业的意思，方子业是直接把破裂动脉的近心端给夹闭了，相当于是提前把止血术就做完了，剩下的就是血肿清理术和血管缝合术并骨折切开复位内固定术。

也就是说，方子业不仅可以创造手术指征，还能清楚的知道，这手术指征，具体到哪一条动脉的损伤。

这什麽非人技能？

所以，方子业现在所完成的操作，其实没有他所想像的那麽复杂，需要先找到血肿，然后再把血肿切开，再在血肿里面找到出血点甚至是出血的动脉。

然后扎掉……

不，不需要这麽麻烦。

方子业相当于是把出血的源头处理掉了，现在只剩下血肿清理了，慢慢找，完全不用着急。

方子业没有正面回答：「涛哥，等我过去处理完后，就过来帮忙。」

「好！」薛涛虽然觉得好不可思议，但这会儿，貌似这是最科学的安排和规划。

方子业也就毫不犹豫地下台了。

只是，方子业离开后，器械护士就好奇了：「这位谁啊？看起来不应该是你的下级麽？」

器械护士并非是骨科的专科护士，而是其他科室的，只是值班的时候，正好被派了过来。

他不认识薛涛，自然更加不可能认识方子业。

「这可是真正的神人，以后是大专家和教授，完全不在话下。」薛涛深吸了一口气，也不可能给巡回护士说其他的事情。

「看起来，是有点厉害的样子。」器械护士无法理解方子业所做的操作的含金量。

方子业于是就来到了另外一个手术间，踩开了手术室感应门时，里面是『秀发飘飘』的曹真带着他们组新来的住培李若锴，在做着消毒和铺巾操作。

李若锴是新轮转来的住培，而且不是骨科的，所以对科室里的大部分事情，都是一无所知。

还吐着苦水：「真哥，你说这都是什麽事儿？」

「今天明明值班的是锺薛高老师，锺薛高是张主任组的，手术病人呢，是吴国南主任组的，怎麽我们组一不值班，二没有手术病人，还得来搬砖呢？」

这是很正常的心态。

临床之所以分组，是为了责任和任务清晰。

每个组处理好自己的事情。

曹真闻言，看了李若锴一眼，倒是也没多说什麽，仍然在仔细地消毒。

然而，在看到了方子业踩开了手术室的脚踏式感应铅板门后，转头看了方子业一眼，带着疑惑：「方博士怎麽来这里了，你不是跟着涛哥一起手术的麽？」

方子业这会儿已经在外面洗手消毒，因此虔诚地举着手走入，语气沉静地回覆：「曹医生，是这样的，我们那边的止血已经处理完了。」

「所以涛哥让我过来帮下忙，把这边的止血处理完后，再过去帮忙。」方子业径直走向无菌巾包方向，语气不喜不怒，也没有卖弄的意思。

若是在普通的时候，方子业还会觉得自己的技术有点好而开心，但今天的方子业，的确是不怎麽开心得起来。

曹真听到这话，正在消毒的他，拿着卵圆钳的手微微一颤。

但颤抖的弧度很小很小。

所以李若锴根本没发现。

而因为方子业的到来，李若锴倒是没再继续倒酸水了。

方子业不仅仅是中南医院的博士，还是吴国南主任组的人，当着方子业的面再吐槽，那就有些不合适了。

曹真的消毒，很快接近尾声。

方子业也就很自然地提起了小单，靠近手术台，帮忙消毒铺巾！

「巾钳！」方子业铺完了两条垂直的小单后，对器械护士喊了一句。

器械护士则是把巾钳倒着递了过来……

曹真看到了方子业接手了铺巾操作后，就再次用免洗手消毒液开始重新消毒手部，然后开始穿衣服。

骨科的消毒铺巾，除了铺巾之外，还会有足部丶手部的包裹步骤，除非是足部或者手部的手术外，都是需要用中单把这两个部位包绕起来，以保持无菌。

穿好了无菌手术衣，戴好了无菌手套后，方子业这边就已经在器械护士的帮忙下，完成了中单的铺巾操作。

曹真则是马上又接过了方子业的位置，把中单摺叠好后，靠近手术台，平铺在下，让李若锴把脚慢慢放下，才笑了笑说：「子业，那你这止血术，是做的真快啊。」

「还行吧。」

「曹医生，我也去穿衣服了啊。」方子业这会儿，只想着尽量节省点时间。

既然都来了手术室，手术结束后，还是要去看看黄凯的。

方子业与黄凯的私交不错，理应去看一下的。但之前之所以不去，是方子业自己本身就有手术任务在身，在手术台上，需要做事。

然后是师父邓勇来了恩市，作为学生，招待老师，同样重要。

不然的话，就算是去看了黄凯一眼，也就只是看一眼而已，难道自己还能上台，再把谁的位置挤开，自己大显神威？

现实中的抢救和手术，都不是这麽做的。

谁在那个位置，谁就做哪个位置的事情。

后来，邓勇教授等人被叫走后，吴国南主任给薛涛和自己作了其他的安排。

任何时候，在医疗行为中，找准自己的位置，才是最为关键的。

特别是越是紧急的时候，任何位置，都非常重要，不能空缺，也不能缺席，如果实在是有特殊情况，也得汇报的。

别人把位置交给你，就是对你的一种信任！

……

方子业到了有五分钟，都是在消毒铺巾。

然后穿上无菌手术衣，贴好了无菌皮肤贴膜后，方子业就立刻和曹真一起打算止血。

曹真把弯盘放在了自己身前，打算亲自操作。

这时，方子业主动要求了一句：「曹医生，要不我来试试止血吧？」

曹真一听，微微抬头，想了一下，方子业在隔壁能够止血这麽快，可能是真的有点东西在身上。

曹真不知道，方子业在张宇的手术时，大显神威了一次，毕竟没有亲眼看见。

然而，这一次的方子业，比之前与薛涛一起操作止血术时，更快。

因为膕动脉的走形，更为表层！

基本上只要破开了皮肤，往里面深入个两三厘米，就暴露开了膕动脉。

但是，方子业并不是直接把膕动脉给夹闭了，而是把胫后动脉用止血钳咔哒一下。

而后想了一下，就说：「曹医生，后面的血肿清理和骨折切开复位内固定，我就不瞎参合了啊，涛哥那边还要人。」

方子业操作完，就仔细地看了一眼还没有穿好衣服的李若锴，觉得自己往后退开手术台，不会污染到他，就默默地退开。

然后开始摘下手套，解开衣服的带子，一气呵成，根本没有任何的犹豫之处。

而这时，李若锴都根本没上台。

此刻穿衣服的动作僵持在了那里。

方子业不是为了人前显圣，把衣服往布单回收桶里一扔后，就走向了手术室里的置物台，很平静地就走出了手术室。

没有潇洒的步子，只有沉稳赶路的脚步声以及胶质拖鞋与地面摩擦的吱吱声。

曹真在方子业到手术室门口的时候，方才反应过来，方子业已经要走了，而且是下台了。

而这个速度快得，从方子业开始操作到操作结束，不过才一分多钟的时间，快得有点离谱。

但，曹真仍然没有多说什麽，也没有怀疑方子业是不是就单纯为了装个逼之类的就走。

因为，方子业本是可以不来的，他如果不会，按照方子业的脾气和性格，他肯定不会在这麽关键的时候过来特意装个逼就走。

他来了，而且可以这麽快，这麽自信，显然是心里有数的。

而这，就是洪都老主任所说的，一些人实力的底气。

「李若锴，上台。」方子业的背影消失，铅板门已经重新闭合，曹真还看到李若锴在那里发愣，喝了一声。

李若锴眼睛快速闪烁了几下，满脸的迷茫之色。

而曹真反应过来，重新把目光汇聚到手术台上时，却是发现，方子业无声无息间，不知道什麽时候还把骨折的复位都给完成了，等待他的就是上内固定的工具人。

卧槽。

曹真内心破了防。

能不能不要这麽快？

(本章完)