从小镇做题家苟成大医 第482章 手外创伤之争（求订阅）

第482章手外创伤之争（求订阅）

方子业忙说：「宋教授，专家和外行这两个词形容得太严重了。」

「论资历我是后辈，论经验我也不足，只是恰巧碰了运气。可不敢说是什麽专家，我们还是先回到这个病例吧。」

不管段宏和宋东海二人的说法是否属于捧杀，方子业也不会眼高于顶，觉得今天这手术没了自己就不行。

其实按照同济医院的底蕴，方子业不来，他们合作出来的手术质量，也会领先国内大部分三甲医院至少十年的水平。

「我的想法还是，一期先行上臂丶前臂的功能重建，把主要的手术重建重心放在肘关节与肩关节。」

「二期的手术，到时候再视情况而定，这里面涉及到一些具体的细节，还需要宋教授您来定论。」

「我们平时做手术的过程中，关于重建的细节把控，我偶尔操作，但大方向还是由刘教授来负责的……」方子业稍谦虚道。

宋东海和段宏教授为了手术质量的提升，请自己来，也算是本着为患者负责的态度了，没有必要在这个时间点骄傲。

当然，方子业所说的在中南医院的大部分重建术的思路由刘煌龙把控，那是以前。

现在方子业加点之后，手外科的相应理论也一并提升了上来，如果再回到中南医院，方子业就可以和刘煌龙一起battle节奏了。

与创伤外科相关的理论和手术设计，方子业可以说是一言堂。

5级技能，依旧好用。

放眼全国，都是如此，即便是去了魔都六院，依旧如此！

而方子业之所以提前不把手外科加点到5级，主要是不想自己在所有的操作中都一言堂。

自己的技术要传播出去，讨论的过程中，也是传播和教学的一种，如果自己每一个角度都可以打理得很好，那麽其他人就没有思考的空间。

有句话说得好，让一个人去学习一个东西的比较好的方式是让他担任这节课的老师！

不过那也是以前。

现在方子业可不是来搞教学的，只是为了来疗难的，是要尽快将手术结束。

因此，在宋东海教授提出了自己的相关想法后，方子业每每都能找到合适的角度予以优化纠正。

「宋教授，我有这麽一个想法，不知道合不合适，我不是手外科的哈，就是，尺神经的肱骨段的重建……」

「宋教授，我还有一个想法，当然我不专业……」

「宋教授。」方子业不知道第几次再发表自己意见的时候。

宋东海都麻了，果断退了一步：「子业，你别说你不是专业的了，你就直接说吧！~」

「我们创伤和手外以前是不分家的。」

宋东海此刻的内心真实想法就是，我去你奶奶个熊的，你这还不是专业的，你这是在寒碜谁呢？

方子业不仅是专业的，而且专业得离谱。

缜密的思路，广博的知识，独属于方子业自己的体系，还有为功能重建术特设的相应理论系统化结构。

宋东海自己的理论体系和方子业对碰，都捞不到任何好处。

方子业不能说宋东海错，却有更好的解决方式。

方子业闻言也不谦虚，道：「那宋教授，我就说我自己的想法了啊，我们一期手术中，最主要要解决的就是尺神经丶肱桡肌丶肩胛下肌等功能肌的功能问题。」

「从核磁中和术前的查体中，我们可以看得出来，这些肌肉都有些神经性萎缩，而通过核磁扫描，我们可以发现，支配这些神经的分支结构没有解剖学的问题。」

「那麽，它们的问题就在上源性神经组织中。」

「通过颈椎的核磁平扫，我们可以发现，臂丛神经的近侧几段的解剖结构完整，神经肌电图的……」

方子业不紧不慢，不卑不亢地指点着江山，将整体的手术思路框架了出来。

手术不是儿戏，要讨论手术的过程中，绝对不能脱离理论而瞎几把乱扯。

任何用理论解释不清楚的操作，在医学上，大多是你的理论和认知不够。

医学不是冒险，理论上不能出现理论难以解释得清楚的操作于人体，因为危害和益处都未知。

人体也不能成为某种操作或者某种药品的试错第一成本！

「这麽梳理一遍后，我们可以发现，我们需要操作的术式也就出来了。」

「神经节段离断丶人工神经桥接术。」

「肌腱转位术丶肌腱移植术丶神经移植术丶神经肌腱重建术丶神经鞘膜丶肌腱鞘膜重建术。」

「最后，酌情，我们还可以做一个肌肉切除和肌肉移植手术，涉及的肌肉和神经节段比较广，这台手术预计的手术时间也会蛮久……」

听到这里，宋东海点了点头：「这个没问题，如果需要人手，我可以随时叫人来。」

「但是在这个之前，我有一个很重要的问题要问方医生你，这个问题，非常重要！」宋东海推了推自己的眼镜，语气正式，眼神平稳，仿佛是惊天大事。

看到此景，方子业以及段宏等人都坐直了起来。

「我直接给伱五百万，其他条件你任选，同济医院这个比你们中南医院高了至少两个台阶的平台，你来不来？」宋东海问。

方子业：「……」

段宏：「……」

龙源：「……」

就连手外科的几个副教授嘴角都抽搐了起来。

方子业是真的以为有什麽非常重要的事情，没想到这时候宋东海还扯起蛋来了。

段宏闻言胖嘟嘟的手直接往宋东海方向一扇：「宋教授，还没到睡觉的时候呢，先忍忍。」

「但凡子业有个缝，你认为我能钻不进去？」

「你还挖起我们创伤外科的人来了。」

开什麽J8国际玩笑，方子业但凡有出走的念头，他是我们创伤外科的人。

你在这里瞎几把掺和什麽？

宋东海闻言说：「说不定是段教授你不够纤细呢？」

宋东海看着段宏的吨位，马上就开始回怼。

「创伤手外是一家，什麽创伤外科手外科，我们都是骨科，你不信出去问问？」

「打断骨头连着筋……」

段宏点头如滴：「啊对对对！~你细你说得对。」

「子业，我们先去手术。宋教授你先比一比小孔。」段宏站起来，与锺文渊龙源二人一起将方子业护送出了示教室。

宋东海闻言骂道：「什麽细，什麽比一比小孔？」

「段宏，你说清楚。」

段宏把方子业推了出去，让锺文渊赶紧带人走：「啊对对对，我不说你细了，不说了可以吧？」

宋东海：「……」

这场玩闹，随着众人一并往手术间上行而告终，以宋东海沉默而告终。

众人再一次洗手上台之后，方子业也没有客气地直接站在了主操位置，对面站着宋东海，二助手则是段宏教授，三助手是赵乐教授，四助手则是锺文渊。

这配置，可以说是整个鄂省的天花板了，随便一个人拉出去，都是相对最顶级的存在。

方子业来之前，就已经做好了清创和松解，接下来要做的，也就是将之前众人「探讨」，实则是方子业推荐的手术思路用操作复述。

方子业并没有客气，第一时间就比较精准地将病变的神经外膜剥开，而后开始寻找神经病变灶。

当然，方子业这一次的速度很快，没有引起任何人的不适应，仿佛方子业的操作很丝滑，才是情理之中。

因为这里是同济医院，所以大家经常看到国手级的操作，因此也就见怪不怪了。

方子业的操作非常流畅，也早就不是什麽不传之秘。

当然，虽然见操作怪不怪，可看到这样的操作，集中在方子业这一个人身上的时候，手术台上的呼吸都变得沉默。

所有人都几乎是屏住呼吸不敢说话的，气氛仿佛压抑得可怕。

巡回护士觉得这样的气氛有点不对，便开口道：「你们怎麽都不说话？」

「这一台手术没有生命危险的啊？难道——」

巡回的话还没讲完，在台下没上台的龙源就朝着那个方向挪动：「楠姐，别说话，大家都在认真的看手术和学习手术。」

「这不是开玩笑的时候……」

「患者的生命体徵很平稳，麻醉老师都没慌张，你急什麽？」

「我觉得有点压抑。」巡回低声回道。

「那就压一会儿……」龙源说完，又是小步快速跑到了手术台的旁边，一边心里暗中模拟方子业的操作，一边读取手术的思路。

读手术，是一种能力，也是自己知识储备的一种提取训练方法。

技术到了一定的壁垒后，就必须要杂糅自己的知识储备去学习，而不是单纯的重复练习……

巡回吃了个瘪，但也不再多说什麽，只是好奇地盯着手术台上看。

平日里的同济医院骨科的手术间氛围都是蛮好的，今天似乎有点不太一样。

手术台上的沉寂，伴随着手术室计时面板的跳动，与麻醉仪器偶尔响起的滴滴哒哒声混成了主旋律。

「调一下无影灯。」凌晨某一刻，方子业打破了沉寂。

方子业身后，龙源马上将无影灯的方位调节了一下，将术野重新通透。

手术又在无声中慢慢推进。

这其实就是主刀和其他的助手之间不熟悉的结果，因为方子业与任何人都不熟，也不知道该聊些什麽。

好像除了手术，聊其他的都不太合适。

同样的，这样的想法也适用于段宏与宋东海赵乐几人。

终于，就在时间推进到凌晨四点二十一分时，手术终于是走向了尾声。

方子业将最后一条肌肉缝合完后，用镊子提起来左顾右盼了两次，这才竖起了脖子，左右摇摆下，发出咔咔两声。

看到此，隔壁的赵乐教授和宋东海教授马上示意台下的一位副教授上台：「丁巩，你上台处理一下后续。」

吩咐人的是宋东海，赵乐教授则说：「子业，辛苦了吧，下台休息吧，这一台手术，术后的康复非常值得期待。」

外行看热闹，内行看门道。

方子业不仅仅是理论系统，心思细腻，而且自己的操作还可以将所有的思路还原。

这就是手眼一致，并非那种眼高手低的理论派选手。

这样的人才，是所有人都最爱的，只可惜慕而不得！

方子业的确要休息一会儿，他挪动步子时，发现髋关节和膝关节都略有几分僵硬。

开玩笑，就这么半躬着身子站四五个小时，只要是个人，关节就会僵硬。

方子业将双手合贴在胸口前，慢慢地往后挪，挪出了手术台的人群后，才开始活动自己的肩关节和髋关节。

一边笑着看向同样在歪头扭腰下台的段教授说：「段老师，你说我们以后会不会成为脊柱外科的常客啊？」

外科医生，很容易腰椎和颈椎间盘突出，就是因为手术时的姿势，太过于损伤这里的关节。

「那不知道！反正要多注意锻炼和休息。」

「今天这台手术的时长太久了。」段宏胖墩墩的脖子摇来摇去，丝毫没顾及自己教授的风采。

方子业也是如此。

待得肩关节和髋关节稍微活络一些后，才开始配合巡回护士脱下无菌手术衣，取下无菌手套后，方子业双手交叉地彻底舒展了一下腰部的关节。

而后第一时间就走向了手术室计时面板下的置物台，拿出自己的手机看未读信息。

方子业设置了信息免打扰，电话则是最嗨的响铃模式，毕竟是住院总，急诊电话肯定要接。

但如果是信息的话，则可以不予理会。

除非是科室里的下级们傻了逼，觉得打电话太贵，才会遇到了非常紧急的情况，只发信息但不打电话。

宋东海这会儿也把自己的「套装」脱下，又是笑吟吟地走了过来：「方医生，我昨天晚上给你提的建议，你怎麽考虑？」

「价格可以再谈！~」

宋东海没办法和方子业谈感情，也没有办法谈情怀，能谈的就只能是钱了。

方子业闻言，看了段宏教授一眼，而后道：「宋老师，谢谢您的重视和好意，不过我觉得创伤蛮好的。我自己的单位也挺好。」

「时间也不早了，宋老师你们多休息，我要回去值勤了。」

「住院总，不敢离岗太久！~」

「我对汉市也熟悉，就不用多送了。」方子业说完告辞。

只是，方子业虽然说不用送，段宏一个眼神，就有两个人亲自带着方子业出门去打车了，一个人提前就叫了网约车，但是出门看到了空车显示的计程车。

郭海超就把方子业塞了上去，并且告知了司机地点之后，说：「师傅，务必把方医生安全送到哈。」

「谢谢郭师兄。」方子业在后座坐正后，与郭海超摆手作别。

「业哥，以后再联系！~」郭海超满脸的笑容，显示着他的热情。

(本章完)