上医至明 第268章 饮鸩止渴

翌日的周二下午，余至明得到了中年道士的确诊结果，主要是镍等重金属中毒。

中毒来源的可能性，据道士自己说，曾在一处水清水秀的无人之所，扎营而居，修行了两三个月时间。

当时，天天喝一处小泉眼里的山泉水。

余至明还被告知，医院已经通知了当地的地质勘探部门，前去做取样检测，说不定能找出一处镍矿出来。

余至明也从亓越老师那得知，通过地方病来寻找矿藏，可是早年找矿的有效方法。

傍晚近六点半，余至明完成了癌症极早期项目五十名志愿者的胃和肝癌症的快速筛选后，又匆忙赶到了普外科。

他接受了汪江月医生的邀请，前来协助她完成一台肾脏移植手术。

余至明晓得，这是汪医生特意给他的一个学习和实践机会，很是心领。

这还是他从医以来，第一次参与人体器官的移植手术，非常的兴奋和期待。

所以，余至明忙完了今天的既定工作，就在第一时间屁颠屁颠的赶到了普外科。

只不过，余至明没能在办公室看到汪医生，一问得知，去了病房。

他又赶到了病房，见到了正在和患者讲述手术情况的汪江月医生，也看到了今晚要做手术的患者和肾脏捐献者。

患者是一位三十五岁的男子，尿毒症晚期，导致双肾失去了基本功能，最近几年全靠透析支撑。

捐献肾脏的是患者六十岁，身材消瘦，才办理好退休手续没一个月的父亲。

余至明知道，一般情况下，做肾脏移植手术，患者原来的肾脏是不需要摘除的，患者相当于通过移植，在体内多了一颗肾脏。

移植的肾脏，多数放在患者右侧髂窝内，并联在原肾旁边，承担起肾脏功能。

之所以这样不把原肾摘除，是因为有很小的几率，通过长时间的休养生息，让原肾的功能慢慢的恢复。

还有一种可能，就是随着医学的进步，研究出了恢复肾脏功能的方法。

当然，并不是所有的肾脏移植手术，不需要摘除原肾。

约有百分之十的肾脏移植手术，因为原肾患有炎症、肿瘤等因素，需要切除。

余至明一边想着肾移植手术有关知识，手术过程，走进病房，安静的站在一旁。

汪江月的眼角余光，捕捉到了余至明。

她朝余至明轻轻的点点头，算是打了招呼，再次把目光投向了患者和他父亲。

“手术时间，没有什么意外情况的话，预计需要两个半小时左右。”

“你们还有什么问题吗？”

患者、患者父亲，还有陪伴他们的家人亲朋，都摇了摇头。

“那好，开始准备做手术了。”

随着汪江月这话，站在她身后的主治医师、住院医师、实习医生等几人，就上前来到了患者和患者父亲身边，开始给他们做进手术室前的一些准备事项。

余至明则是来到了汪江月的身边，“汪医生，谢谢你给了我这个学习和实践机会。”

汪江月轻笑道：“余医生，客气了。”

“我还得谢谢你不顾一天的工作辛苦，特意赶过来给我做手术助手呢。”

“崔主任可特意对我说了，余医生你的手术技能相当娴熟，不比我们科室的那些优秀外科主治医师差。”

汪江月又称赞道：“余医生，你内科外科双修，且都那么出色，着实令我惊讶啊。”

余至明谦虚道：“那是崔主任吹捧我而已，我的手术本事都是在县医院学的，不过是比较熟练操作一二级小手术而已。”

“可没经过肾脏移植这样的大场面。”

汪江月呵呵笑道：“肾脏移植，可称不上什么大场面，在器官移植手术中，算是最为普通常见的手术……”

“哎，你们先等一下！”

汪江月忽然喊住了要把患者和患者家属带出病房的助手们，又看向余至明。

“余医生，麻烦你给患者父亲做一次身体检查。他的年龄有些大，身体各项指标，算是勉强符合捐献标准。”

余至明嗯了一声，让患者父亲躺在了病床上，给他做了一遍全身检查。

他这一检查，还真检查出了问题。

汪江月看到了余至明那张写满了有重大发现的表情脸，心中就是一个咯噔。

看来，今晚这一台手术是做不成了。

她在一屋子人的担忧目光中，把余至明叫了外面走廊，压低声音问。

“癌？”

余至明点头回道：“汪医生，他的胃，感觉不太好，很有必要做活检确认一下。”

汪江月轻叹一声，说：“你说感觉不太好，那就是胃癌病变无疑了。”

“唉，只能是另外寻找捐献者了……”

人体的器官捐献包括肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胰腺、小肠等大器官，还有心脏瓣膜、皮肤、骨、角膜等组织。

不同的人体器官、组织的捐献医学标准，是有所不同的。

根据我国医学规定，肾脏、肝脏等大器官，要排除存在对受者有致命威胁的系统性或感染性疾病，包括恶性肿瘤（颅内肿瘤除外）、感染性疾病、严重高血压等。

如果是癌症患者捐献大器官，对受捐者有不小的风险。

医学史上不止一次的发生过，这样的让人教训深刻的器官捐赠桉例。

余至明就在医学期刊上，看到过一个类似的后果惨痛桉例分析。

有四名曾接受肺、左肾、肝、右肾移植的患者，均在术后十六个月至六年内，出现了组织学类型相似的乳腺癌。

这四名受捐者的器官，均来自同一位捐赠者，且该捐赠者在捐赠时未发现乳腺癌。

不幸的是，这四名受赠者有三名死于转移性乳腺癌。

只有一名右肾移植者，在切除了移植肾后经过免疫、化疗等手段才得以存活。

在后面的研究中得知，那一位捐赠者当时应该是处于非常早期的乳腺癌阶段，只是尚未被检测出来。

但是，通过器官移植，却将身体内的癌细胞传给了那四名受赠者。

不止一次的桉例表明，这癌细胞过分狡猾，善于隐藏，冷不丁地就兴风作浪危害人体健康。

有鉴于此，癌症患者的器官，必须谨慎评估再判断是否可用。

就患者父亲的这种情况，如果他确诊了胃癌，肾脏肯定不能移植给儿子了……

余至明随汪江月回到了病房，听她宣布，今晚的手术安排取消，患者父亲明天要接受胃的全面检查。

余至明在患者脸上看到了，那不加掩饰的失望表情，还有投向他的复杂目光……

汪江月亲自送余至明离开普外科。

两人在大楼外停下了脚步，汪江月一脸庆幸道：“余医生，幸亏把你请了过来，如果做完了移植手术，那位父亲再查出了胃癌。”

“这问题可就大了。”

余至明轻叹一声，道：“我的这个发现，让移植手术取消，患者和家属心里可能不会认为这是一件好事情。”

“毕竟，通过移植肾脏患上他父亲的转移性胃癌，只是一种可能，不是必然。”

“如今找到配型合适的捐赠肾源，可不是一件容易之事。”

说到这，余至明也不确定，自己是不是做了一件好事情了。

就那患者的身体情况，如果在未来几个月找不到捐赠肾源，或许就坚持不下去了。

而移植了他父亲的肾脏，即便很是倒霉的得了转移性胃癌，妥善治疗下，再活个三五年也不是奢望。

还有不小的可能，不会得转移性胃癌。

汪江月似乎看出了余至明心中所想，沉声道：“余医生，患者和家属只是想到了急眼前之所急，哪想到了以后。”

“这就属于饮鸩止渴。”

“那人还有几位直系亲属，再说，未来几个月未必不能找到其他途径的捐赠肾源。”

停顿一下，汪江月又开口道：“若一两年后，这对父子，一个胃癌，一个转移性胃癌，说不定就会回来找我们医院的麻烦了。”

“站在我们医院和医生的角度，按照规章制度办事就好，不可冒险……”

余至明嗯了一声，转而问：“汪医生，你现在带几位青年医生？”

“三位主治医师，三个住院医师！”

汪江月回了一声，又笑着问道：“余医生，你这是有人要推荐给我？”

余至明讪讪一笑，说：“有一个普通朋友，名叫鲍莞，毕业于京大医学院，和我一样也是今年刚入职。”

“她对普外科很是向往。”

“如果……”

汪江月很是爽朗的打断道：“能被余医生你认可的朋友，各方面肯定差不了。”

“让她直接过来找我即可。”

余至明赶紧的解释说：“汪医生，我和她就只是普通朋友，你可别多想。”

“我的想法是，汪医生你方便的话，就抽出一点时间指点她一二，观察观察。”

“如果她的能力等各方面，入了你的法眼，那就是再好不过了。”

“如果你没有看中，也无需勉强。”

余至明缓缓的说：“我就是想请汪医生你给她一个公平竞争，展示自己的机会。”

“如果她自己实力不济，就算了。”

汪江月语带严肃的说：“余医生，你的意思，我明白了。”

“我会给她一个考察机会的……”