这个神医只想被辞退！ 第287章 我也想学介入！

第287章我也想学介入！(第1/2页)

同为医生，他当然知道急性心肌梗死这个疾病的风险性。

所以，在发病的第一时间，他就来到了医院急诊科，经过了及时治疗，这才捡回了一条小命。

至于手术的风险，他醒了之后，也听自己老婆程芳说了。

要不是周成在场，及时力挽狂澜，最后能不能下台，那还两说呢。

“张老师，别这么说。”周成看着病床上的张磊，笑了笑，“救你是我们应该做的，也不是我一个人的功劳。从你进急诊大门，预检、抢救、导管室、CCU，几十号人围着你转，少了谁都不行。你现在最要紧的，就是好好养着，配合治疗，早点康复出院。”

说完，他侧身让开位置，冲陈曦和李阳抬了抬下巴。

两个学生立刻上前，先给张磊问了好，然后按照之前准备的，开始问诊。

问他现在有没有胸闷、胸痛，有没有心慌、气短，有没有恶心、呕吐，小便正常不正常之类的。

张磊都一一回答了，说除了胸口还有点发闷，没别的不舒服，也没再疼过。

问完诊，陈曦和李阳给张磊做了体格检查，听诊心肺，看了穿刺点。

周成在旁边看着，没打断，等两人都做完了，才上前补充检查。

……

检查完，周成给张磊盖好被子，转头跟两个研究生讲解道：“有个很关键的点要记住，急性心梗术后，第一要盯的，就是心电监护，看有没有心律失常，尤其是室早、室速。”

“心梗后心肌电活动不稳定，低钾、心肌缺血再灌注都可能诱发恶性心律失常，一旦发现，必须立刻处理。”

“第二要盯血压心率，血压不能太高，太高会增加心脏负荷，也不能太低，太低要考虑有没有出血、心包填塞。”

“第三要盯症状，有没有再发胸痛胸闷，警惕支架内急性血栓形成。”

“第四就是穿刺点，桡动脉穿刺虽然比股动脉安全，但也要警惕出血、血肿、桡动脉闭塞，每次查房必须摸双侧桡动脉搏动。”

陈曦和李阳赶紧拿出笔记本，一字一句记下来，连连点头。

程芳在旁边听着，心里更踏实了，又对着周成连连道谢：“周医生，真是辛苦你了，还特意带学生过来，讲得这么细。我们老张后续的治疗，就麻烦你多费心了。”

“您放心，我们每天都会过来查房，有任何情况，护士也会第一时间跟我们沟通。”周成笑了笑，又转头跟张磊说，“张老师，手术成功只是第一步，以后会不会复发，还是要靠你自己。烟必须彻底戒了，酒一滴都不能碰，饮食要清淡，少油少盐，规律作息。这些要是做不到，就算支架放得再好，血管还是会再堵的。”

其实，还有很重要的一点，那就是不能熬夜。

周成想了想还是补充道：“如果能不熬夜的话，那是最好的。”

张磊连连点头，语气很坚定：“周医生你放心，我这次是真的怕了，以后一定全听你的，烟马上戒，酒也不喝了，班也跟科里申请调白班，再也不瞎造了。”

正说着，门口传来脚步声，吴春波带着心内科的医生过来查房，看到周成，笑着走了过来：“周成，过来查房了？张磊情况怎么样？”

“吴主任。”周成打了声招呼，“情况很平稳，术后各项指标都正常，没有出现并发症，心律血压都稳。”

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吴春波点了点头，上前看了看监护仪和化验单，又给张磊做了简单的检查，回头跟周成说：“不错，术后管理也做得很到位。心梗手术，台上操作是关键，术后管理也不能掉以轻心，你这点做得很好。”

两人又简单交流了几句后续的治疗方案，吴春波带着心内科的团队继续查房去了。

周成又跟程芳交代了家属陪护的注意事项，跟CCU的护士核对了医嘱，把硝酸甘油的泵速调慢了一点，停了常规的利多卡因泵入，只保留备用，才带着两个学生出了CCU。

出了隔离区，脱了隔离衣，李阳忍不住开口：“师兄，你太厉害了，连心内科的冠脉介入手术都这么厉害！我看很多心内科的医生都没你厉害吧。”

周成笑着摆了摆手：“没什么厉害的，都是临床最基础的东西。当医生，不能只想着手术台上风光，术前评估、术中操作、术后管理，三步缺一不可，少了哪一步，都对不起病人的信任。”

陈曦在一旁赞同地点点头。

李阳又道：“师兄，那个，我也想跟着你学介入……”

周成一愣，转头看着李阳希冀的目光，笑道：“有这个想法肯定是好的，但是你们还没真正上临床，在学生时代，一定要把基础打牢固，这才是最重要的。”

说完这些，周成顿了顿，也没有直接打消李阳的念头：“万事开头难，介入最重要的一个步骤，其实就是穿刺，你们两个可以先学一个血管穿刺，静脉穿刺、动脉穿刺，学会了穿刺，那就算入门了。”

李阳原本还有些失落，听到周成后面的话，又来了精神：“师兄，那我怎么练穿刺，平时科室里也没啥动手的机会啊！”

周成笑了笑：“这还不好说，先从打针开始，你就跟在护士姐姐后面，先让她们教你，从静脉穿刺开始，后续要是有人要查血气分析，你要去跟着学动脉穿刺。”

“好！”

听到周成的建议，李阳笑容满脸，他恨不得现在就回去，开始自己的穿刺学习。

有时候，榜样的力量是很强大的！

特别是陈曦和李阳从一开始就跟着周成，他们是周成在急诊科里崛起的最佳见证者。

周成对待患者的态度，看病的临床思维，都深深影响着他们两个。

跟着优秀的人，你也会慢慢变优秀。

这句话，在陈曦和李阳身上，显得尤为突出。

在刚入科的时候，他们两个的能力并不是最厉害的。

一般来说，科室教学秘书有挑人的权利，教秘都会把能力不错的学生都挑走，这样自己用着趁手。

陈曦和李阳在入科分配的时候，这才被分给了周成这个也刚来医院不久的新人。

但是经过这几个月的学习，整个急诊科的医护人员们，都见识到了陈曦和李阳的进步。

在去年年末结束的规培生出科考核中，他们两个牢牢占据着榜一榜二的位置。

甚至在各项技能操作的考核中，都拿到了满分，将其他学生都牢牢甩在了身后。

只不过，陈曦和李阳在急诊科的时间并不长了，这个星期结束，他们就会轮转去其他科室了。