这个神医只想被辞退！ 第282章 TIMI 3级

第282章TIMI3级(第1/2页)

“过去了。”

李亚平低声说了一句，语气里带着一丝不易察觉的放松。

从导丝进入闭塞段开始，手术室里没人说过一句多余的话，连呼吸都下意识放轻，就怕一点动静扰了操作的人。

周成没说话，只快速接过苏逸递来的造影导管，精准扣住接口，推注了造影剂。

屏幕上瞬间显影，黑白色的影像里，原本完全堵死的前降支冠状动脉，终于有了微弱的血流顺着血管往前跑。

导丝的走形完全在血管真腔里，没有出现夹层，没有穿破血管。

这一步成了，最险的一关算是闯过去了！

导丝要从完全堵死的血管里穿出一条通路，稍有不慎就会扎破血管，造成心包填塞，病人当场就可能下不了手术台。

刚才那十几分钟，在场的人眼睛都在屏幕上，连赵文琪都停下了手里的活，手就搭在除颤仪的把手上，随时准备抢救。

周成悬着的心，终于落下来了一点点。

他甚至能感觉到，后背的洗手衣早就被冷汗浸透，紧紧贴在皮肤上，铅衣压得肩膀早就麻了。

刚才全程憋着气，连呼吸都不敢大喘，就怕手晃一下，前功尽弃。

他抬眼扫了一下心电监护仪，屏幕上的波形平稳，窦性心律，没有再发室早。

血压数值从刚才的90/60，慢慢升到了110/70，彻底稳住了。

“球囊。”周成开口，声音带着一点不易察觉的颤抖。

苏逸立刻反应过来，手脚麻利地把预扩球囊递到了他手里，动作比之前稳了不少。

周成接过球囊，顺着导丝慢慢送进了血管里，手腕轻轻调整角度，精准定位到了闭塞的病变处。

整个过程，他的上半身纹丝不动，只有手指和手腕在细微动作，稳得没有一丝晃动。

“加压扩张。”

他话音落下，一旁的李亚平立刻握住压力泵，眼睛盯着刻度表，一点点给球囊打起了压力，到预定的8个大气压，稳稳停住。

球囊扩张的瞬间，患者的心率又快了几分。

监护仪上的滴滴声陡然变急，跳了几个室早，可很快就转回了窦性心律，没再像之前那样恶化。

周成的眼睛没离开屏幕，到了预定的30秒，立刻吩咐：“泄压，撤球囊。”

李亚平立刻泄压，周成平稳地把球囊顺着导丝撤了出来。

再次推注造影剂，屏幕上，血管的狭窄处已经被扩开。

造影剂顺着血管往前跑，血流比之前顺畅了不少。

“支架准备。”陈明开口，声音不大，却让手术室里的人都松了半口气。

这句吩咐，是彻底认可了周成的操作。

周成点点头，接过苏逸递来的支架，依旧是稳得没有一丝晃动的动作。

顺着导丝把支架精准送到了刚才扩张的病变位置。

他前后微调了两次位置，哪怕只差了一毫米，也稳稳拉了回来，确认完全覆盖病变，不会移位，才开口。

定位、确认、释放，整个过程没有半分多余的动作，一气呵成。

最后一次推注造影剂。

屏幕上，原本完全闭塞、连一点造影剂都过不去的前降支，此刻全程显影。

血流顺畅，毫无阻碍，达到了TIMI3级！

冠脉造影的血流TIMI分级，是评估冠脉血流灌注的金标准。

TIMI0级，就是血管完全闭塞，没有一丝血流通过，也就是病人术前的状态。

TIMI1级，只有少量造影剂能渗透过去，没法充盈远端血管。

TIMI2级，远端血管能充盈，但血流缓慢，通而不畅。

只有TIMI3级，是完全正常的前向血流，是冠脉介入手术追求的最理想目标。

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此刻屏幕上的影像，就是标准的TIMI3级血流。

支架贴壁良好，没有血管夹层，没有残余狭窄，没出一点岔子。

“成了。”李亚平长长舒了口气，紧绷的肩膀垮了下来，脸上终于露出了笑。

陈明也点了点头，看向周成，只说了两个字：“不错。”

虽然只是淡淡的两个字，但是只有在场的人，才知道这两个字的份量。

陈明出了名的要求严，平时就算手术做得顺利，最多也就点个头，能从他嘴里说出“不错”两个字，比公开表扬都管用。

而周成本人这才彻底松开了手里的器械。

他抬手抹了一把额头上的汗，才发现脸上全是冷汗，顺着脸颊往下滴，连手术帽的边缘、口罩的系带处都湿透了。

刚才全程绷着的手，此刻微微发着抖，手指关节因为长时间用力，泛着不正常的白，弯了几个小时，一下子都伸不开。

苏逸站在一旁，看着屏幕上通畅的血管，整个人还没从刚才的紧张里缓过来。

他张了张嘴，没说出话，只觉得胸口堵了好几个小时的那口气，终于狠狠吐了出来。

今天，他还是头一次在手术台上，见识到了教科书里写的“力挽狂澜”是什么样子。

也是这一刻，他才真的明白，一个出色的医生，是真的能从鬼门关里，把人拉回来的。

“送CCU，持续心电监护，严密监测心律和血压，极化液维持静滴，利多卡因备用，一旦再发室早，及时处理。”

陈明开口，一字一句吩咐术后医嘱。

“明白。”赵文琪立刻应声，转身就开始整理转运的用物，核对抢救药品，以及联系CCU的床位。

……

只是，谁都没有发现，在周成刚才操作最关键的那几分钟，心内科主任吴春波，已经带着自己的助手胡佳，站在了导管室隔壁的观察室里。

隔着玻璃，他俩全场看完了周成的整台操作。

从导丝开通闭塞段，到球囊扩张，再到支架释放，一步没落。

流畅、精准，无可挑剔。

这是吴春波看完之后，脑子里唯一冒出来的念头。

他做了二十多年的心内科介入，上千台冠脉造影手术，一眼就能看出来，周成刚才的操作，手感准到了极致。

好几次导丝到了血管分叉口，换了经验少的医生，很容易就进了假腔。

可他手腕轻轻一转，就顺着真腔稳稳走了过去，没有半分犹豫，比很多老资历的介入医生做得都稳。

他今天特意赶过来救场的，没想到来了之后，刚好赶上最关键的导丝开通环节。

他就没进去，站在外面看完了全程。

没动手就算了，他原本以为，能把这台手术拿下来的，不是陈明，就是高年资的李亚平。

却万万没想到，主刀的居然是一个名不见经传的年轻医生。

甚至，他居然连这个年轻医生叫什么，都想不起来！

而吴春波的助手胡佳，此刻早就目瞪口呆了。

他跟着吴春波上了三年台，也看几百台手术。

从来没见过这么年轻的医生，能把这么难的手术，做得这么顺，全程没出一点纰漏！

他张了张嘴，半天没说出话，直到吴春波转头问他，才回过神来。

“这个年轻人，叫什么？急诊科的？”吴春波的声音里，带着一丝丝诧异，还有一丝藏不住的欣赏。

胡佳愣了半天，才结结巴巴地开口：“主任，我，我在心内科没见过他，应该是急诊科的人吧。”

吴春波没说话，只是眼睛依旧盯着玻璃里面，那个脱下铅衣的年轻身影。