这个神医只想被辞退！ 第309章 完成第一次crush操作！

第309章完成第一次crush操作！(第1/2页)

reWire需要把分支导丝，重新穿过被挤压变形的支架网眼，再次送入对角支的远端。

这一步是CrUSh技术成败的关键。

支架被挤压后，网眼严重变形，角度又刁钻，导丝很容易穿到支架和血管壁之间的假腔。

一旦捅破血管，就会再次引发冠脉破裂，前功尽弃。

吴春波捏着导丝，调整了两次角度，试着往分支里送。

可导丝每次都滑回主支，根本穿不过变形的支架网眼。

第三次尝试，导丝终于穿过去了。

可造影一看，导丝进了假腔，只能赶紧撤出来，重新来。

连续三次尝试失败，手术间里的气氛瞬间紧张了起来。

吴春波的眉头皱了起来，盯着屏幕上的支架影像，一时没了动作。

观察室里也安静了下来，有人小声说：“果然卡壳在reWire了，CrUSh技术最容易翻车的就是这一步，支架挤变形了，网眼根本找不准。”

“是啊，吴主任都三次没成，这角度太刁了，难搞。”

赵睿看着屏幕，心里居然莫名升起了一丝侥幸。

连吴春波都搞不定的步骤，周成总不能还帮上忙吧？

可他这个念头刚冒出来，周成突然开口了：“吴主任，您试试把导丝的头端弯度再调小一点，从支架网眼的下缘进，左前斜位投照的时候，导丝顺时针转15度，刚好能对准网眼的中心。”

吴春波愣了一下，立刻反应过来。

按照周成说的，重新调整了导丝头端的弯度，顺着调整后的角度，轻轻推送导丝。

这一次，导丝稳稳穿过了变形的支架网眼，没有任何卡顿，一次就送到了对角支的远端。

“成了！一次就到位了！”器械护士忍不住低呼出声。

吴春波看着屏幕上的导丝位置，长长舒了口气，转头对着周成笑了。

“小周，你这眼睛是真毒，角度抓得太准了。这一步要是卡壳，今天这手术就麻烦了，多亏了你。”

“吴主任客气了，就是刚好看到了角度问题。”

周成笑了笑，扶稳导丝，继续配合后续操作。

导丝reWire成功，后面的步骤就顺理成章了。

两人配合着，用分支球囊顺着导丝送到分支开口。

和主支球囊一起，完成了第一次对吻扩张，把被挤压的支架网眼完全撑开，确保分支开口通畅。

观察室里的医生们看着两人同步操控球囊、同步加压泄压，动作整齐得像提前排练过一样，又忍不住啧啧称奇。

“这对吻扩张做得也太标准了，同步加压同步泄压，一点偏差都没有，俩人配合得跟一个人似的。”

“我跟台做过好几次CrUSh，对吻扩张最容易歪球囊，他俩居然一次就成了，太稳了。”

接着，吴春波把3.5*24mm的主支支架，顺着导丝送到前降支的狭窄段，精准定位，完美覆盖了主支的全部病变，也压住了分支支架的近端，顺利释放。

最后一步，也是CrUSh技术必不可少的环节——最终对吻扩张。

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周成和吴春波分别操控分支和主支的球囊，同时送到分叉口，精准对位，同步加压扩张。

确保主支和分支的支架都完美贴壁，分支开口没有残余狭窄。

“推造影剂，最终复查！”

造影剂推注进去，屏幕上的影像堪称完美！

左前降支主支和对角支分支的血流通畅，TIMI3级，没有任何残余狭窄，没有血管夹层，分支开口通畅，没有受到任何影响。

整个分叉病变的处理，严丝合缝，没有半分瑕疵。

手术成功！

手术间里再次响起了掌声，所有人都松了口气。

这台高难度分叉病变手术，从开始到结束，只用了不到一个小时。全程行云流水，没有半分卡顿，哪怕是最难的reWire环节，也在两人的配合下一次解决。

“厉害，太厉害了。”吴春波放下手里的器械，对着周成重重拍了拍肩膀，“我原本以为这台手术最少要两个小时，没想到咱们俩配合，一个小时就完美收工了。小周，你不光急诊抢救厉害，介入手术的功底，比我们心内科很多高年资主治都强太多了。”

观察室里，早已炸开了锅。

“我的天，CrUSh技术一个小时就做完了？reWire一次就成了？这也太牛了吧！”

“周成不是一助吗？刚才那个角度的建议，直接解决了最难的问题啊，他对分叉病变的理解也太深了！”

“以前只听说他急诊介入做得好，没想到这么复杂的择期手术，他也这么厉害！”

议论声此起彼伏。

赵睿站在原地，浑身冰凉，刚才那点侥幸心理瞬间荡然无存，只剩下浓浓的羞愧。

他连最基础的导丝操作都练不熟练。

而周成，已经能在这种高难度手术里，给心内科主任提关键的技术指导了。

站在观察室另一边的陈明，脸上笑得合不拢嘴，心里却又打起了鼓。

他是真的捡到宝了。

周成这技术，别说在急诊科，就是放在整个京华市的心内科，都是顶尖的。

可他也越来越慌，吴春波看周成的眼神，跟看宝贝疙瘩一样。

再这么下去，吴春波迟早要把周成从急诊科撬走，他必须得提前做好准备，绝不能让到嘴的鸭子飞了。

……

手术间里，周成和吴春波已经给患者拔了鞘管。

加压包扎好穿刺点，看着患者被平稳推出介入室。

脱下铅衣的那一刻，两人才终于感觉到了疲惫。

从早上八点到下午一点，整整五个小时，三台手术。

中间还经历了一场生死抢救，两人的体力都消耗到了极致。

“走，小周，我请你吃午饭，食堂的小灶，我早就安排好了。”吴春波搂着周成的肩膀，语气亲热得不行，“以后每周二的手术日，你必须过来，咱们俩搭档，什么高难度手术都不怕。下个月的全市介入比赛，你只管放开手脚比，有我给你兜底，冠军肯定是你的。”

周成笑着应了下来，跟着吴春波往食堂走。