这个神医只想被辞退！ 第316章 欺骗

第316章欺骗(第1/2页)

从急诊科主任办公室出来，周成就带着两个学生去查房了。

早上九点，急诊科的早高峰准时到来。

候诊大厅里挤得满满当当，发热的、腹痛的、外伤的、头晕的患者和家属挤在一起，吵得人脑仁发涨。

分诊台的护士嗓子都喊哑了，手里的分诊单一张接一张地往外开，连喝口水的功夫都没有。

早交班刚结束，周成便去了急诊留观室帮忙，那边的患者太多了。

他换好白大褂，刚在留观室诊室坐下，门口就排起了长队。

赵晓和王子豪两个规培生坐在他旁边，拿着病历本，一边记录患者的病史，一边跟着他学习问诊和查体的要点。

一上午的时间，周成连轴转，接诊了二十多个患者。

有吃了隔夜菜引发急性肠胃炎的年轻小伙。

有高血压没吃药引发头晕的老人。

有骑车摔了腿的学生。

还有不明原因胸痛的中年男性。

周成问诊直白，查体精准，每一个患者都交代得清清楚楚，该做什么检查，该用什么药，日常要注意什么，没有半句多余的废话。

两个规培生听得认认真真，笔记记了满满几页。

中途他去了一趟抢救室，处理了一个急性左心衰的患者。

利尿、扩管、强心一套流程下来，患者的胸闷症状很快缓解，生命体征稳了下来。

忙完这些，已经快中午十二点了，他刚回到诊室喝了一口水，就看到方航从抢救室里走了出来。

方航的脸色似乎不太好看，眼下带着淡淡的青黑，白大褂的领口沾了点污渍，脚步匆匆地去了护士站，跟护士低声交代了几句什么，又立刻转身回了抢救室。

全程，他没跟办公室里的任何人打招呼，连迎面碰到周成，也只是冷冷地看了一眼，就快步走了过去。

周成没太在意。

这段时间方航一直都是这个样子，阴阳怪气，独来独往，除了接诊患者，大部分时间都自己待着，很少跟科室里的人交流。

他只当方航是又闹情绪，没往心里去，转头继续给剩下的患者看病。

……

没人知道，抢救室最里面的隔离隔间里，方航已经焦头烂额了快一整个上午。

早上七点半，他刚到科室，就接诊了一个72岁的老年男性患者。

患者被家属用轮椅推过来的时候，已经发热、咳嗽、呼吸困难三天了。

既往有二十多年的慢阻肺病史，还有十几年的2型糖尿病，平时血糖控制得一塌糊涂。

方航给患者查体的时候，患者已经有点意识模糊了。

他呼吸急促，口唇紫绀，双肺满是湿啰音，心率120次/分，血压只有90/60mmHg，指脉氧只有85%，鼻导管吸氧根本提不上来。

这是重症肺炎合并感染性休克、Ⅰ型呼吸衰竭，病情极其危重，必须立刻请ICU会诊，完善相关检查，调整抗感染、呼吸支持，甚至液体复苏的治疗方案。

可方航看着患者的情况，脑子里第一个念头不是请会诊、汇报上级，而是一股不服输的劲儿涌了上来。

这段时间，周成在急诊科出尽了风头。

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救气道异物的孩子，处理冠脉破裂的危重患者，连院领导的亲戚都被他救了，全院通报表扬。

主任看重，患者感激，连心内科的吴主任都天天把他挂在嘴边。

而他这个急诊科唯一的博士，却只能天天坐门诊，收轻症患者，连上台手术的机会都没有，科室里的人看他的眼神，都带着点说不清道不明的意味。

他太想证明自己了。

他想让所有人都知道，他这个博士，不比周成差。

周成能救危重患者，他也能。

不就是重症肺炎吗？

教科书上写得明明白白，他一个博士，难道还治不好？

抱着这个念头，方航把患者推进了抢救室最里面的隔间。

没跟任何人说患者的危重情况，没请ICU会诊，也没跟带教的上级医生李德刚汇报，自己一个人接手了这个患者。

方航给患者开了血常规、生化检查。

结果出来，白细胞高得吓人，炎症指标翻了几十倍，胸部CT显示双肺大面积炎症，已经是明确的重症肺炎、感染性休克。

可他在制定治疗方案的时候，却犯了致命的错误。

抗感染治疗，他只给患者用了一代头孢，完全没考虑到患者有长期慢阻肺病史、糖尿病病史。

常年反复住院，大概率存在耐药菌感染，一代头孢根本覆盖不了致病菌。

液体复苏，患者已经休克了，他没给晶体液扩容，反而给患者输了葡萄糖注射液，越补循环越差。

呼吸支持，患者指脉氧持续低于90%，呼吸衰竭，他没给无创呼吸机辅助通气，只给了5L/min的鼻导管吸氧，根本解决不了缺氧的问题。

甚至连最基本的血气分析、血培养、痰培养，他都没给患者做，血管活性药物也只用了极小的剂量，根本维持不住血压。

一整个上午，患者的病情不仅没有好转，反而越来越重。

最开始患者还能含糊地说话，到了中午，已经陷入了嗜睡状态，喊都喊不醒。

呼吸越来越微弱，血压一路掉到了80/50mmHg，指脉氧掉到了78%，随时可能出现呼吸心跳骤停。

方航彻底慌了。

他看着监护仪上一路往下掉的数值，手里的笔都在抖。

想改治疗方案，可脑子里一片空白，根本不知道该怎么调整。

想请会诊，想汇报上级，可又不敢。

周成怕这件事闹大了，全科室的人都知道他连个重症肺炎都治不好，只会更看不起他，更会拿他跟周成对比，到时候他在急诊科就彻底抬不起头了。

中午十二点半，科室中午交接班，李德刚拿着交班本，核对抢救室里的患者情况，问到方航的时候，他咬了咬牙，硬着头皮撒了谎。

“我管的那个老年肺炎患者，生命体征平稳，炎症指标高，已经给了抗感染治疗，目前情况稳定，没什么特殊变化。”

李德刚忙了一上午，也没多想，点了点头，就在交班本上记了下来。

周成当时也在场，听方航说患者情况稳定，也没起疑心，只当是个普通的社区获得性肺炎患者。