苟在三国当军医 第十五章 血战之夜

第十五章血战之夜(第1/2页)

伤兵开始送来时，已经是亥时。

李阳先听到了脚步声，不是一个人的，是好几个人。脚步很急，踩在泥地上发出噗噗的声响，中间夹杂着低沉的**。他放下手中正在整理的药材，掀开帐帘往外看了一眼。

夜色浓得像墨。远处有火光，不是营火，是烧什么东西的火光，忽明忽暗的。空气里飘过来一股焦糊味，混着泥土的腥气。

“快！抬进来！“赵四的声音从黑暗中响起，嘶哑得像砂纸刮过木板。

第一个担架抬进来了。李阳迎上去，借着油灯的光一看——是个年轻士兵，看起来不过十七八岁，脸上全是泥和血。他的右臂耷拉着，上臂中了一箭，箭矢从外侧穿入，箭头卡在骨头里。血顺着胳膊往下淌，已经把担架上的草席洇湿了一大片。

“先放这儿。“李阳指了指靠门口的空地。

担架刚放下，第二个、第三个就跟着进来了。李阳回头扫了一眼，张医官已经从里帐出来，正在把医帐中央的案几推开，腾出更大的空间。

“都放地上！重伤靠里，轻伤靠外！“张医官的声音不大，但很稳。

赵四和几个抬担架的士兵手忙脚乱地将人放下，然后又跑出去。帐帘掀开掀合，夜风灌进来，带着一股让人不安的凉意。

李阳蹲到第一个伤兵面前。年轻士兵的脸色白得像纸，嘴唇发青，眼睛半睁半闭，瞳孔有些涣散。

“你叫什么名字？“李阳一边检查他的伤势一边问。

“陈……陈小七……“声音细若蚊蚋。

李阳按了按他箭伤上方，没有摸到明显的动脉搏动。好，没有伤到大血管。但箭头卡在肱骨上，如果不取出来，伤口没法缝合，感染是迟早的事。

“张医官，这箭要取。“李阳抬头说。

张医官走过来，俯身看了看，眉头皱起：“箭头卡骨头上了？不好取。”

“我知道。”

“没有麻药，他受得住？”

李阳沉默了一瞬。没有麻药——他来这个时代十几天了，翻遍了张医官所有的药材，没有任何可以用于全身麻醉的东西。华佗的麻沸散是传说，就算真有，也不可能在军营的一个小医帐里找到。

“把那坛烈酒拿来。“他说。

张医官看了他一眼，没说话，转身去取酒。

李阳从怀里掏出一小块干净的布，团成团，塞到陈小七嘴里：“咬住。”

陈小七茫然地看着他，还没反应过来，李阳已经开始动手了。他先用烈酒浇在伤口周围，陈小七猛地一抖，嘴里发出闷哼声。酒浇在伤口上的刺激不亚于火烧，但李阳没有停，他将箭杆周围的皮肉用刀尖轻轻拨开，露出箭矢的尾部。

然后他握住箭杆，缓缓用力往外拔。

陈小七的身体弓了起来，像一条被踩住尾巴的蛇。他咬着布团，喉咙里发出含糊的嘶声，额头上青筋暴起，豆大的汗珠从鬓角滚下来。李阳能感觉到他的肌肉在剧烈收缩，伤口处的肉往外翻，暗红色的血一股一股地涌出来。

“赵四，按住他的肩膀！”

赵四扑过来，一双手铁钳似的按住陈小七的双肩。陈小七挣扎了几下，渐渐没了力气，只有喉咙里还在发出断断续续的**。

李阳停下手，大口喘了口气。他的手在微微发抖——不是因为害怕，是因为紧张。在前世，这种手术他做过无数次，有麻醉、有无菌室、有完善的器械。而在这里，他只有一把磨得还算锋利的小刀、半坛烈酒、一卷布条。

他调整了一下呼吸，重新握住箭杆。

这一次，他没有慢慢拔，而是一手固定住箭头周围的骨头，一手猛地往外一拽。

“噗“的一声，箭矢带着一小块碎骨被拔了出来。

陈小七惨叫一声，身体猛地一挺，随即彻底瘫软下去。

鲜血涌出来的速度比刚才更快了。李阳用烈酒浸湿的布巾压住伤口，另一只手飞快地从旁边的木盒里取出金疮药，撒了一层在伤口上。粉末接触到血肉，发出轻微的嗞嗞声，陈小七又哆嗦了一下。

止血用了将近一盏茶的工夫。血终于渐渐止住了，伤口周围的皮肤因为酒精的刺激泛着一片潮红。李阳又用烈酒擦了擦伤口周围，开始缝合。

他低下头，眯起眼睛，让自己的注意力完全集中在针尖上。细针穿过皮肉，棉线拉出一条弧线，再穿过另一侧，打结。第一针。第二针。第三针。每一针下去，他都要确认缝合的深度和间距。不能太深，会伤到里面的组织；不能太浅，会崩开；间距太大，愈合后留疤太明显；间距太小，影响血液循环。

他数着针数。一针，两针，三针……十二针。

缝完最后一针，他剪断棉线，用干净布条将伤口包扎好，然后抬起头。陈小七已经昏过去了，脸色仍然苍白，但呼吸平稳了许多。

“张医官，第一个处理完了。“他说，声音有些沙哑。

张医官走过来看了一眼缝合的伤口，没说话，只是点了点头。

第二个伤兵就没有这么幸运了。

那人三十出头，是前锋营的老兵，被一杆长枪刺穿了左腹。抬进来的时候，他的手还捂着伤口，指缝里渗出来的血已经变成了暗褐色。

李阳掀开他的手，看了一眼伤口，心就沉了下去。

穿刺伤，位置在左下腹。他在脑海中快速回忆着解剖知识——这个位置，小肠。肠管如果被刺破了，肠内容物会流入腹腔，引起严重的腹膜炎。在抗生素问世之前，这种伤的死亡率几乎是百分之百。

“张医官。“他叫了一声。

张医官也蹲下来看了一眼，脸色同样不好看。

“肠子破了。“张医官低声说，“你看，有粪水流出。”

李阳抿紧了嘴唇。他在前世见过不少这样的伤——车祸、刺伤、坠落伤——在现代医院，这种伤可以通过急诊手术修补，术后用抗生素控制感染，存活的概率不小。但在这里，什么都没有。

他能做的，只有把外面缝上。

“我试试。“他说。

张医官看了他一眼：“你要开腹？”

“不开腹。“李阳摇头，“开腹必死。我只能把外面的伤口缝合，防止感染进一步扩散。”

“那里面的……”

“我知道。“李阳打断了他，“里面我管不了。但我能做的就是尽量让他多活几天。如果他的身体扛得住，也许还有一线希望。”

张医官沉默了很久，最后说了两个字：“动手。”

李阳用烈酒将伤口周围的皮肤擦拭干净。伤口不大，但很深，边缘不规则，能隐约看到里面暗红色的组织在微微蠕动。他用小刀仔细清除了伤口边缘的坏死组织，动作很轻，尽可能不去触碰更深层的地方。每碰一下，那个老兵就抽搐一下，但咬着牙没有出声。

清创之后，李阳开始缝合。这一次他缝得格外小心，每一针都尽量让伤口的两侧对合整齐。他知道，这只是在做表面功夫——里面的肠管破了，腹腔里已经开始感染，他缝得再好也只是延缓死亡的时间。

但延缓也是一种意义。

缝完最后一针，李阳直起身来，后背的衣服已经湿透了。他低头看了一眼那个老兵，发现对方正睁着眼睛看着他。

“我这条命……还能保住吗？“老兵的声音很虚弱，但很清醒。

李阳沉默了两秒，说：“我尽力了。接下来几天很关键，你要多喝水，如果发高烧，想办法降温。”

老兵点了点头，没有再说什么。

李阳转过头，继续处理下一个伤兵。他没有回头看那个老兵。他不敢看。他怕自己一回头看，眼眶就会红。

伤兵一个接一个地送来，像流水一样，停不下来。

有的是刀伤，有的是箭伤，还有几个是被流矢射中了腿，箭矢没有贯穿，卡在肌肉里。李阳一个一个地处理，清创、取异物、止血、缝合、包扎。他的动作越来越快，但越来越稳。

到后来，他已经顾不上什么无菌操作了。烈酒用完了，就用热水代替。布条不够了，就把伤兵自己的衣服撕成条用。针线也快用完了，他让赵四去找，赵四跑出去一趟，带回来一卷粗线和几根骨针。

骨针比铜针粗得多，穿起来很费劲。李阳的手指被针尖扎了好几下，十根手指头上有七八个细小的伤口。他顾不上处理自己的伤，继续干活。

张医官在另一边处理轻伤的士兵，敷药、包扎、固定。两个人配合默契，一个处理重伤，一个处理轻伤，流水线似的运转着。赵四和另外两个士兵在旁边打下手，端热水、递布条、扶伤兵。

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整个医帐弥漫着血腥味、药味和汗味。油灯的光忽明忽暗，照在伤兵们苍白的脸上，像一幅浮世绘。

李阳不知道自己处理了多少个伤兵。十三个？十五个？他记不清了。他只记得每一个伤口的样子，每一支箭矢射入的角度，每一刀砍下去的深浅和方向。

到寅时，他的手已经不太听使唤了。不是因为累，是因为长时间保持同一个姿势，手指僵硬得像木头。他停下来，甩了甩手，把手指一根一根地掰开，然后继续。

最后一波伤兵送来时，天色已经泛白。

赵四和王虎一起抬着一个人冲进来。担架上的人满身是血，脸都被糊住了，看不清面目。

“李阳！这是刘三！“赵四的声音带着急切。

李阳心中一紧。刘三，那个他亲手从鬼门关拉回来的什长，他在这个时代救活的第一个人。

他三步并作两步走过去，蹲下身，用衣袖擦掉刘三脸上的血污。刘三的左腿上有一道长长的刀口，从膝盖上方一直延伸到大腿中段，皮肉翻卷，能隐约看到里面白色的骨膜。但骨头没有断——这算是不幸中的万幸。

“刘三！“李阳拍了拍他的脸。

刘三的眼皮颤了颤，艰难地睁开一条缝。看到李阳，他的嘴角扯了一下，像是想笑，但扯动了脸上的伤口，变成了一声闷哼。

“李……医官……”

“别说话。“李阳一边检查伤口一边说。

伤口很长，但不深。刀口从外向内斜切，避开了股动脉和股静脉的位置。如果刀再偏一寸，刘三这条腿就废了，甚至可能因为大出血当场死亡。

“没有伤到大血管。“李阳松了一口气，声音很轻，像是说给自己听的。

他开始清创。先是用热水冲洗伤口，将泥沙和碎屑冲掉。水流冲过翻卷的皮肉，刘三的身体猛地一颤，但他咬紧了牙关，一声没吭。

然后李阳用刀尖仔细剔除伤口里嵌入的布纤维和泥土。这些异物如果不清理干净，化脓是迟早的事。每一刀下去，伤口周围的肌肉都在微微跳动。刘三的额头上全是汗，顺着脸颊往下淌，和血混在一起，变成暗红色，滴在地上。

“刘三，忍着点。“李阳低声说。

“……没事。“刘三从牙缝里挤出来两个字。

清创用了将近半刻钟。李阳将伤口清理干净后，开始缝合。这一次他没有用骨针——刘三的伤口太长，骨针太粗，不适合这种精细的缝合。他翻遍木盒，找到了最后一根铜针。

针很细，线也很细。李阳低下头，一针一针地缝。这一次他缝得格外慢，格外专注。不是技术上的原因——这种缝合对他来说已经驾轻就熟——而是他不想出差错。

刘三是他的第一个病人。他不能让刘三的腿有任何闪失。

一针，两针，三针……二十三针。

缝完最后一针，李阳直起身来，长长地吐了一口气。他发现自己的手指在抖，不是因为累，是因为长时间绷紧后的放松。

“包扎好了。这条腿能保住。“他说。

刘三的眼眶红了。他没有说话，只是抬起手，用力握了握李阳的手腕。他的手很凉，力气也不大，但那只手在发抖。

李阳拍了拍他的手背：“好好养着，别乱动。等伤口长好了，我给你复查。”

刘三点了两下头，眼角滑下来两道泪痕。

天亮了。

李阳靠在帐篷的支柱上，感觉整个人像被抽空了。两条腿又酸又胀，眼前一阵一阵地发黑。他闭了一会儿眼睛，又睁开，看到张医官坐在案几前，正在木简上写着什么。

“张医官，我……“他开口，声音像砂纸磨过木板。

“先喝口水。“张医官没抬头，推过来一个陶碗。

李阳端起碗，仰头灌下去。水是温的，带着一点土腥味，但他觉得这是他喝过的最好喝的水。

“昨晚一共收了三十七个伤兵。“张医官停下笔，声音平静得像在说天气，“死了四个。两个是送来就不行了，失血太多，没救。一个是腹腔穿透伤，天亮前断了气。还有一个……”

他顿了一下：“一个是箭矢射穿了喉咙，我试着堵住血管，没堵住。”

李阳沉默了。三十七个人，四个死了。百分之十的死亡率。在现代战争的后方医院，这个数字不可想象。但在东汉末年的军营里，这已经是奇迹了。

他知道，这个“奇迹“很大程度上是因为有了缝合术。如果没有缝合，光靠敷金疮药和包扎，死亡率至少要翻三倍。

但那些死了的人呢？

他闭上眼睛，脑海里浮现出那个腹腔穿透伤的老兵的脸。那双眼睛，清醒地看着他，问他“我这条命还能保住吗“。他当时说了“我尽力了“。但他的“尽力“没能保住那条命。

在后世，同样的伤，他只需要一个手术台、一个麻醉师、一套腹腔镜器械、术后几天的抗生素——那个人就能活。

但在这里，他什么都没有。

“张医官。“他睁开眼睛。

“嗯？”

“如果有麻药，能做的就不止这些了。”

张医官看着他，目光幽深。过了很久，他说了一句话：“华佗的麻沸散，据说能让人全身麻木，不知痛楚。可惜……”

他没说下去。可惜什么？可惜华佗远在天边？可惜麻沸散的配方失传？可惜这个时代的医者，只能在清醒的伤兵身上动刀？

李阳没有追问。他知道，麻沸散不是现在能考虑的事情。眼下最重要的是活着，是他身边的人能活着。

张医官站起来，走到他面前，拍了拍他的肩膀：“去睡一会儿吧。剩下的我来盯着。”

“我……”

“你已经做了你能做的一切。“张医官的声音罕见地带了一丝温和，“剩下的，不是你能决定的。”

李阳点了点头，走到帐幕角落里，靠着一摩草席坐下来。他刚闭上眼睛，耳边还回荡着伤兵的**声、赵四的呼喊声、刀锋切入皮肉的声响。

然后一切都安静了。

再次醒来时，已经是黄昏。

李阳睁开眼睛，花了好一会儿才想起来自己在哪儿。医帐里很安静，伤兵们大多在睡觉，只有几个人在低声说话。帐篷的缝隙里透进来一线橘红色的光，是夕阳。

他坐起身来，活动了一下僵硬的脖子和肩膀。手指上的针扎伤口已经结了薄薄的痂，碰起来有点疼。

“醒了？“张医官坐在案几前，头也没抬。

“嗯。“李阳揉了揉眼睛，“睡了多久？”

“大半天。“张医官翻过一页竹简，“醒来就好。今晚说不定还会有伤兵。”

李阳站起来，走到案几旁，发现张医官在整理昨晚的救治记录。他扫了一眼，竹简上密密麻麻地写着每一个伤兵的名字、伤情、处理方式和结果。

“张医官，这些记录……”

“我记了二十年了。“张医官说，“每一个经手的伤兵，活着的、死了的，都记。”

李阳看着那些蝇头小字，忽然觉得胸口堵得慌。二十年的记录，得有多少人？有多少活下来的，又有多少没活下来的？

他走出帐篷，站在医帐外面。夕阳已经落到了山后面，天边只剩一条暗红色的光带。远处的丘陵被最后一点余晖镀成了金边，很漂亮。但营帐之间的空地上，还能看到昨晚战斗留下的痕迹——地上的血迹已经被沙土盖了一层，但隐约还能看出颜色。

几个轻伤的士兵坐在帐外晒太阳，见到李阳，纷纷点了点头。有个年轻士兵朝他拱了拱手：“李医官，多谢你昨晚救了我。”

李阳摆了摆手：“举手之劳。”

他沿着营帐之间的甬道慢慢走了一圈。营中气氛有些沉闷，士兵们三三两两地聚在一起低声说话，时不时有人叹气。昨晚曹军偷袭，前锋营折损了不少人，有些帐篷里已经空了。

夜风灌进来，带着泥土和草的气味。

李阳摸了摸手指上针扎的伤口。他想起昨晚，想起那一盏又一盏油灯下忙碌的身影，想着陈小七惨叫时咬紧的布团，想着刘三抓住他手腕时那双发红的眼睛，想起那个腹腔穿透伤的老兵问他“还能保住吗“。

在这个乱世他能做的也只有尽力多救几条人命了，更多的时候他什么也做不了。