急诊科：开局看见疾病词条 第127章 到底是什么网

第127章到底是什么网(第1/2页)

林述从张克手底下抽出那叠化验单。

翻到凝血功能项。他的目光迅速抓取了几个关键数字。

PT（凝血酶原时间）：12.5秒。APTT（部分凝血活酶时间）：31秒。D-二聚体：轻度升高。

全在正常容错范围内。

如果真是张克所说的弥漫性血管内凝血，大量凝血因子被消耗，这几项基础凝血指标早就延长到红线上方了。

这根本不是凝血因子耗竭。

林述的眼睑微抬，视线越过孕妇苍白的脸颊，看向她因为缺氧而紧闭的双眼。即使在深度昏迷中，产妇的双手依然以一种本能的僵硬姿态，微微蜷缩着护在腹部两侧。

她不知道自己在做什么，但她的身体知道，潜意识的做出这个动作。

就在这时。

在孕妇因高热而布满细汗的额头上方二十厘米处。

无影灯的冷光发生了一丝极细微的扭曲。一个灰色的、没有任何温度的词条，静静地悬浮出来。

【少了一把剪刀】。

林述的呼吸，在面罩后停了半秒。

少了一把剪刀？

这又是什么意思？系统从来都不会好好讲话，它说的剪刀估计又是一个隐喻。

手术室里，空气冷得发涩。

两分钟。这是监护仪上胎心率从90滑落到85的时间。提示音越来越沉闷，像敲在所有人心口的闷棍。没有人看钟，但所有人都在数。

钱沛握着二十号手术刀，刀尖悬在孕妇紫癜密布的腹皮上方。她手背青筋突起，汗珠顺着眉骨砸在无菌口罩上，洇出一小块深色水痕。刀刃反射着无影灯的白光，在紫色的肚皮上投下一道细细的亮线，像在等待一个判决。

“她已经深度昏迷了。“钱沛盯着林述这张年轻的脸，“孕晚期极度高血压、肝酶升高、血小板掉到底。就算不是DIC，这也是重度HELLP综合征！再等不剖，子宫一旦破裂，满肚子都是血！“

“HELLP综合征的神经系统受损，通常因颅内出血或脑水肿引发癫痫级抽搐。“

林述没有退，漆黑的眼睛锁定钱沛。

“但她没有抽搐。从急诊推上来，四肢始终呈软瘫木僵状态。这是典型的孤立性中枢神经深度压抑。“

一句话，死死卡住了产科大案的临床通路。

钱沛没有接话。她的刀尖往下沉了两毫米，又抬回去了。三十年的手术直觉在告诉她切，但那句“没有抽搐“卡在喉咙里，像一根咽不下去的鱼刺。

林述眼睑微垂，目光扫过孕妇上方那个死寂的灰色词条。

【少了一把剪刀】。

不是子痫，不是DIC。

人体的微观世界里，什么东西扮演着“剪刀“的角色？

他抬起左手，按住腰间那台黑色PDA终端的侧边通讯键。

“齐明。我是林述。“

声音穿透了监护仪的滴答声，直接连入国一院地下二层的CRIT专属病理实验室。

……

地下二层。没有窗户。

日光灯管发出一种持续的、低到快要听不见的电流声。在这个楼层待久了，人会分不清白天黑夜。齐明已经分不清了。

他整个人像一张弓贴在显微镜上。桌面上散落着三个空的咖啡纸杯和半包拆开的苏打饼干，饼干已经受潮发软了。

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三分钟前，急诊刚通过气动物流传输管道，把二号间那个孕妇的外周血标本送了下来。

“嘟“的通讯提示音在封闭的操作间里响起。

“说。“齐明双眼死死贴着暗视野显微镜的目镜，右手在微调准焦螺旋上快速转动。

“二号手术间那份血。“

林述的声音顺着单向频段传下来。

“别测凝血分子了。马上推一张外周血涂片，我要看红细胞的物理形态。“

齐明的手指从准焦螺旋上移开。

他没有问为什么。对于一个能为看清细胞裂片一天不吃饭的病理疯子来说，“看形态“三个字就是最致命的诱惑。

齐明迅速拿起左手边的加样枪。

吸取十微升周茜的抗凝血，滴在干净的载玻片右端。推片以四十五度角平滑推开，留下一道完美的带状血膜。瑞氏-吉姆萨染色液滴下。

“等十秒！“齐明对着终端喊了一声。

秒针跳动。

这十秒比他这辈子经历过的任何十秒都要漫长。

清水冲洗，滤纸吸干。

玻片被一把拍进十万级蔡司病理显微镜的载物台。

滴上香柏油，油镜镜头缓缓压入。

一百倍……四百倍……一千倍！

齐明右眼猛地贴紧目镜，左眼本能眯起。

视场亮起的瞬间，他的脊背像被高压电击中，猛地绷直——倒抽了一口凉气。

“卧槽……“

齐明一脚踢翻了脚下的圆凳。圆凳倒在地上转了两圈，撞上桌腿，没有人去扶。

在那个一千倍的微观宇宙里。

根本没有圆润饱满、像红宝石一样的正常红细胞。

满视野遍布着残破的、被利刃暴力绞碎的细胞残骸！有的是尖锐的三角形，有的是残缺的盔甲状，还有被拉扯成月牙形的碎裂体。

像一个战场。齐明在目镜里看到了一个战场。

“红细胞碎片率……“齐明的眼珠在目镜下疯狂扫视计数，“超过5%！全他妈是盔形和三角形的锐角残片！“

跟上次的物理切割比起来，这次的更碎。

他一把抓起桌上的PDA终端，对着麦克风嘶吼：

“林述！这是最高级别的微血管病性溶血！她的红细胞是在微血管网里被活生生切碎的！“

“咔哒。“

林述松开按在腰间的通讯键。

手术室里只剩下监护仪刺耳的警报。

在两位主任焦躁的逼视下，林述眼底没有一丝慌乱。他的大脑中，【内科·中级】的庞大病理图谱，正顺着齐明给出的这块染血拼图，疯狂地倒转齿轮。

红细胞被切碎。

这意味着，在这名孕妇数以亿计的微动脉和毛细血管内部，布满了一张张看不见的、如钢丝般的死网。

这张网粘住了所有经过的血小板。所以血常规上血小板才会断崖式暴跌——只剩5个单位——而不是被什么弥漫性出血消耗殆尽。

血小板成了网上的结，红细胞在心脏泵血的高压下被强行挤进这张巨网。

每次红细胞从网上挤过，就会切成碎片。

这就导致了严重的微血管病性溶血性贫血。

但这张致命的网，到底是什么？