急诊科：开局看见疾病词条 第4章 去做

第4章去做(第1/2页)

“你让开。”

刘洋坐在电动车上，两只手握着车把，他看着面前的林述。

“你的肚子里面可能在出血，你不能走。”

“刚才那个医生都看了，他说没事。”

“我知道，但我觉得需要再查一下——”

“我自己的身体我自己清楚，”刘洋的声音提高了，“我哪儿都不疼，就擦了一下。你们医院不就是想多挣钱吗？”

林述站在车前面，没有动。

赵学峰从急诊玻璃门里走出来了，白大褂，步子快。他走到电动车旁边，看了一眼林述，看了一眼刘洋。

“我是急诊科主治医师，姓赵。”

他没有解释太多，他看着刘洋。

“你左边肋骨撞过？”

“撞了一下，不厉害，我——”

“你跟我回去，做一个检查，五分钟。如果没事，我亲自送你出来。”

刘洋看着他，跟刚才看林述不一样：林述年轻，白大褂是新的；赵学峰不一样，赵学峰的白大褂洗到有点发灰了，口袋的边缘起了毛。他说话的方式不是在商量，是在告诉你应该怎么做，但语气不硬，像一个修了二十年车的师傅跟你说“这个声音不对，你先别开”。

“五分钟？”

“五分钟。”

刘洋看了一眼他的电动车：蓝色快递箱，盖子没盖严。他把钥匙拔了，揣进口袋。

然后他看了一眼林述胸前的工牌，又看了一眼赵学峰的。

“林述，赵学峰，”他念了一下，“行。如果查了没事——我投诉你们俩。”

他跟着赵学峰和林述走回了急诊大厅，走的时候他回头看了一眼他的电动车。

...

诊室。

赵学峰让刘洋躺下，掀起T恤。

他自己查了体。

他的手按在左侧肋弓下方，不是陈原按的位置——陈原按的是肋骨表面，赵学峰按的是肋弓下缘的深处，脾区。

刘洋嘶了一声。

赵学峰的手停了一下，他又按了一下，更深。

刘洋的腹壁有轻微的抵抗。

赵学峰抬起头，搭了一下刘洋的脉。他没有看表，他用手感受，大概十秒。

然后他松开了。

他的表情没有变，但他松手的速度比按上去的时候快了一点。

他走出诊室，对林述说了两个字。

“FAST。”

林述去推床旁超声机。他知道在哪里。经过护士站的时候陈原正坐在那里，陈原看到他在推超声机，他看了一眼诊室的方向。

他的口香糖嚼了一下，停了。

然后他站起来，跟过去了。

...

诊室里。

刘洋躺着，T恤撩到胸口。赵学峰涂了耦合剂，探头放上去，左上腹，脾肾隐窝。

屏幕上黑白的图像在流动。

林述站在旁边，陈原站在林述旁边，他也在看屏幕。

脾脏，形态还在，但下缘——有一个低回声区，贴着包膜，弧形的。

包膜下血肿。

然后探头移到了脾肾隐窝。

一条暗色的带状影。

游离液体。

脾周有游离液体，包膜已经在渗了。

陈原的手插在白大褂口袋里，手指攥了一下，松开了。

他没有说话。

赵学峰放下探头。

他看了一眼刘洋，然后看了一眼屏幕。

“你的脾脏有损伤，在出血。现在还不多，但随时可能加重，需要外科处理。”

刘洋躺在那里，他的脸变了。不是一下子变的，是慢慢的，从“五分钟查完我就走”变成了一种他不知道怎么处理的东西。

“出血？”

“你左边肋骨撞了之后，脾脏伤了。血在里面慢慢流，现在还包在里面，但包不住了，已经开始往外漏了。”

刘洋看着天花板，他沉默了大概五秒。

“要开刀？”

“大概率要。”

“多少钱？”

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赵学峰没有立刻回答。

“有医保吗？”

“有，农村的，异地。”

“那能报一部分，具体的费用住院之后结算。”

“我没钱住院。”

他说这话的时候声音是平的。跟刚才在电话里跟主管说“你别扣”是一个音量。不高，不低，平的。

赵学峰看着他。

“你现在不处理，血会越来越多。脾脏包膜撑破的时候——你会在几分钟内失血性休克。”

他停了一下。

“到时候不是花多少钱的问题，是来不来得及的问题。”

刘洋躺着。他的手放在肚子上，手指在T恤的布料上抓了一下，松开了。

“我女儿晚上还等我去接。”

这句话不是说给赵学峰的，也不是说给林述的，是说给天花板的。

“我打电话让你家里人来，你告诉我号码。”赵学峰说。

刘洋闭了一下眼。

“打我妈的。”

他报了一个号，林述记了。

赵学峰已经在打外科会诊电话了。

...

外科的人来了。看了超声结果，查了体。

“收上去，准备手术。”

刘洋被转移到了移动床上。推走的时候他的黑色T恤叠好放在肚子上面，运动裤的口袋里露出手机的一角，手机屏幕暗着，不知道主管又发了几条消息。

他经过林述身边的时候没有说话。

但他偏了一下头，看了林述一眼，就一眼。

然后移动床拐过走廊，不见了。

...

走廊里安静了。

赵学峰站在诊室门口，林述站在他旁边。陈原站在护士站后面，他的口香糖不知道什么时候吐掉了，嘴里空了，他没有再拿一片。

赵学峰看了一眼诊室里的超声机，屏幕还亮着，那个弧形的低回声区还定格在画面上。

他走过去，关了机器，屏幕暗了。

陈原走过去，把超声机上的耦合剂擦了，把探头归位，把机器推回了原来的地方。

他做这些事的时候没有说话，动作比平时慢。

赵学峰走到林述面前。

“明天。”

林述愣了一下。

“明天开始你可以接诊了。”

他没有说“你做得对”，也没有说“下不为例”。

“下次先来找我。不管有没有证据，先来找我。”

然后他走了。

...

林述站在走廊里。

他看了一眼视野左下角。

【内科基础(1/5)】旁边，多了一个标签，淡蓝色。

【外科基础(1/5)】

灰色脚注闪了一秒，消失了。标签留下。刘洋头顶上方的【还在流】已经不在了。

他站了一会儿，然后掏出手机。有一条短信，一个不认识的号。

“林医生你好，我是王建设的女儿。我爸今天从ICU转到普通病房了，我妈说要谢谢你。她不会发微信，让我替她发。”

林述看了一下，没有回复。他把手机放回口袋。

走廊那头有新的患者被推进来了，他看了一眼。

今天还不能接诊，还有一天。

他走回护士站，坐下来。面前那份文件还摊着，翻到了会诊规范第三页。

他继续看。

旁边的椅子响了一下，陈原坐下了。他打开电脑，开始补病历。

打了几行字，停了。

“他心率多少？”

“什么？”

“那个快递员，他进来的时候心率多少？”

“98。”

陈原看着屏幕，他没有看林述。

“我量了，我看到了98，我觉得是疼的。”

他停了一下。

“没往别的方向想。”

他说完了，继续打字。键盘的声音比平时轻。

林述看了他一眼，没有说话。