急诊科：开局看见疾病词条 第80章 冰刀

第80章冰刀(第1/2页)

上午八点，一号间。

感应门滑开，室内正压将空气向外顶出。两道门合拢，走廊的声音被彻底切断。

二楼的防弹玻璃观摩室里，大院长和重点科室的三名主任排成一列。身边没站护士，长桌上没有茶杯。他们的视线越过玻璃，落在下方占据半面墙的手术转播大屏上。

手术间正中。

陆定海穿上了一件三十斤重的铅衣，外面套着淡蓝色的无菌手术服。他的颈部固定着八倍显微放大镜。

床头，麻醉科主任张建国推入首剂丙泊酚。

陈一南的睫毛停止了颤动。这台手术中途需要唤醒测试，镇静深度卡在浅层临界点。

一助赵鹏拿过三臂头架，三个钛合金尖刺对准陈一南的颅骨。扳手转动，“咔哒”几声，尖刺咬入骨膜，锁紧。那颗常年微颤的头颅被钉在碳纤维台面上。

林述坐在手术间最边缘的工作站前。

面前呈“品”字形立着三块屏幕。左侧是神内六十四导联脑电波图；中间是流体力学三维模型；右边是显微镜术野实时转播。

他右手边，紧挨着键盘，是一个盖着塑料保护壳的红色圆形按键。控制液氮输出。

薛冰坐在离手术床三米远的脑电监测位。双手交叠。

“刀。”

陆定海开口。声音透过两层无菌口罩传出，发闷。

器械护士将二十号手术刀拍入他掌心。

头皮切开。双极电凝镊跟进止血。空气中弥漫起轻微的蛋白质焦味。

“气动钻。”

钻头抵住额颞部的颅骨。高频电机的嗡鸣声盖过了监护仪的滴答声。白色的骨屑在生理盐水的喷淋下翻飞，变成骨泥。线锯跟进，一块四平方厘米的骨瓣被取下，放入无菌弯盘。

陆定海换了微型显微剪，挑开灰白色的硬脑膜。

大屏幕上的画面被放大。

大脑皮层暴露在冷光下。粉白色的脑回之间，蛛网膜下腔充盈着透明的脑脊液。细密的血管网交织其间，随着心跳以每分钟七十次的频率起伏。

陆定海没有停顿。双极电凝镊和微型吸引器交替下探，钝性分离表层健康的脑组织。通道向深部丘脑方向延伸。

大屏幕上的画面越来越暗，直到一团异物填满了视野。

二楼观摩室里，几位院长的呼吸变重，身体往前探。

那是动静脉畸形血管丛。

在造影图上，它只是一片红色色块。现在，在八倍放大镜下，它是一管乱麻般的红蓝毛线，盘踞在控制震颤的丘脑核团上方。

这里没有毛细血管网缓冲，高压动脉血直接冲进静脉。血管壁被撑得很薄，呈现出半透明的暗红色，能看清里面湍急的血流。

随着陈一南每分钟七十次的心跳，这团“线球”猛烈地膨胀、收缩一次。

触之即破。破即大出血。

陆定海手里的显微镊悬在这团血管上方，距离那层薄壁只有一毫米。

头部的八倍镜没有一丝偏移。

“骨蜡。”他伸出左手。

护士用长镊夹起一块半个指甲盖大小的无菌骨蜡，放入陆定海掌中。

陆定海用镊子夹住骨蜡边缘。他要在脑脊液单向流道上筑坝，防止液氮漂移。

镊子带着骨蜡，探入畸形血管丛和健康脑干之间的脑池缝隙。

填入。下压。抹平。

黄白色的骨蜡塞进通道口，严丝合缝。微弱的水流被截断。

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“冷冻探针。”

镊子退回。一根连接着绝热管的液氮双腔冷循环探针递了过来。探针前端是一根直径1.5毫米的钛合金盲端。

陆定海没看屏幕。视线透过镜片钉在靶区中心。

探针顺着畸形血管丛中间一道两毫米的缝隙下探，扎入最深处的致颤核团。

陆定海抬起头，看向屏幕外角落的林述。

“林述。”

扩音器传出陆定海干硬的指令。

“开模型。盯死基线。”

林述敲击回车键。

中间屏幕上的三维热力学模型开始运转。左侧的脑电波形滚动。

他把右手悬在红色的急停保护壳上方半寸处。

“基线平稳。可以释放。”林述通报数据。

“放。”陆定海下令。

巡回护士按下液氮主控阀。

零下196度的液氮，顺着特制绝热管线轰入探针核心。

显微大屏幕上，出现了物理反应。

原本鲜红的畸形血管丛，在接触极寒的千分之几秒内，发生热胀冷缩。血管壁向内收紧、变厚。一层苍白的高密度白霜蔓延，覆盖了整团血管。

血管丛变成了一道坚硬、不透水、不再搏动的物理冰墙。

探针释放出的蓝色液氮冷气向外逸散，撞在冰墙上，反向内挤压。异常神经核团被极寒包裹，颜色由粉白转为死黑。

右侧监控台的温度仪显示：靶区中心温度-80℃。边缘距离脑干安全线2.0毫米。

参数卡在林述推演的三维模型安全区内。

观摩室里，几位院长紧绷的肩膀松了下来。

但在角落的独立工作站前。

林述的眼睑抽动了一下。

左侧脑电波形屏幕上，G4导联的基线原本是一条平滑的直线。

就在血管丛结霜收缩的第三秒。

因为探针附近组织极度冷缩，导致解剖结构发生了微米级的拉扯。加上心脏泵血带来的脑干微血管微搏动。

一缩。一跳。

那块截流脑脊液的无菌骨蜡边缘。

与周围组织的贴合面发生了一毫米的滑脱。

显微视野中心被冰墙挡住了边缘，陆定海看不到屏幕外的滑脱。

温度计感温探头有两秒的物理延迟，数字停留在安全的-80℃。

但神经元的生物电传输没有延迟。

顺着那一毫米的滑脱缝隙，一丝零下196度的冷气，舔到了冰墙范围外的脑干边缘。

G4导联的平滑直线上，突兀地切出一丝不规则的下沉波谷。

脑干边缘的神经元，在面临冻死前的千分之一秒，发出了异常放电。

林述的手掌带着手臂重力，砸了下去。

“啪嚓！”

透明的塑料保护盖碎成两半，边缘硌破了手掌根。掌根压实了红色的急停旋钮。

滴...滴...滴...！

强行越权中止的红灯警报，在层流间拔起。

探针尾部发出一声气阀切断的闷响。高压回流，半截未输出的白色冰雾冲破阀门，喷在手术台边缘的金属套管上。

一秒钟，金属管壁结出一层白霜。

液氮输出被物理斩断了。