医海寻真 第85章 败了，但我不服气

抢救隔间内，监测仪器的声音此起彼伏，气氛紧绷到极致。

荀臻将听诊器贴在患者胸口，凝神静气，细细分辨胸腔内如潮汐起落的心音，逐一分辨每一处细微杂音与节律异常。

听着听着，他忽然眼神一凝，捕捉到了一处异常的细节。

这异常，并非来自心音，而是来自患者的躯体本身。

病床上的男子，身躯正维持着一种极其细微丶常人难以察觉的规律性颤动。

震颤幅度微弱至极，几乎可以完全忽略，却逃不过荀臻敏锐的感知。

最关键的是，这一丝颤动的频率，竟然与心脏跳动同步。

这是？

为印证判断，荀臻抬手按上了患者脸颊。

他手指察觉到患者面部肌肉在反覆收缩丶紧绷丶松弛，节律规整，同样与心跳契合。

这种肌肉紧缩，荀臻再是熟悉不过，是疼痛造成的身体条件反射。

可诡异在——疼痛反射，竟跟着心跳走。

这一刻，荀臻第一时间排除了急性心梗。

心梗疼痛是持续性压榨剧痛，不会出现这种随心跳搏动丶一阵一阵的节律性痛感。

不是心梗，那会是什么？

念头飞速翻转，两个高危急症瞬间浮现在他脑海——主动脉壁间血肿丶主动脉夹层。

每一次心脏泵血丶血液冲击血管，都会对破损丶血肿的血管壁造成新的撕扯刺激，从而形成这种独一无二的搏动性剧痛。

为验证猜想，荀臻收起听诊器，双手同时搭在患者左右手腕，探查双侧桡动脉脉搏。

无论是主动脉壁间血肿，还有主动脉夹层，一般会出现明显的双侧血压差，这是其典型的体徵。

正常人双侧收缩压差值＜20mmHg，舒张压差值＜10mmHg。

一旦出现血管夹层丶血肿，血流通道受阻，压差会大幅拉大，收缩压压差通常会超过二十毫米汞柱。

以荀臻如今触诊灵敏度，但凡存在明显差值，他就能甄别到。

可几秒探查下来，他眼底微微诧异。

双侧血压差值在正常范围之内，并无典型的大幅压差。

难道自己的判断出错了？

荀臻没有急于下定论，沉下心来，指尖继续细细感知脉搏的强弱丶节奏丶充盈度……

一旁，臧晋全程紧盯荀臻的每一个动作，越看越是费解。

先是听诊心音，却很快停了下来，转而摸脸颊丶探手腕。

竟然全程不看仪器丶不看心电图。

他看着荀臻微闭双眼丶全然沉浸的模样，忽然反应过来——荀臻的正式身份，是清源堂的坐堂医。

坐堂医可是中医。

中医一般都会诊脉。

只是他这手法和常规中医脉诊截然不同。

难道这就是天才医者的独到之处，早已跳出常规，另辟蹊径？

臧晋心绪浮动，转头看向另一侧的邵波。

相比荀臻的徒手探查，邵波的操作格外标准常规，迅速推来心脏彩超仪，依托仪器设备对患者心脏结构丶血流状态做系统筛查……

荀臻凭藉触感探查，而邵波则是凭十年临床经验丶专业设备研判，两种截然不同的诊断方式，在小小的抢救隔间内形成鲜明对比。

臧晋忍不住暗自啧啧。

就在这时，一声急促呵斥骤然响起。

「哎！你在干什么？！」梁医生满脸惊愕，死死盯着荀臻的动作。

只见荀臻手腕利落，乾脆果决地出手直接拔除了患者手臂上的静脉输液针头。

「我在纠正你的错误治疗，保患者性命。」

荀臻头也未抬，解释了一句，又道：「患者不是心梗，是主动脉壁间血肿。」

溶栓药物，抗凝药物的大量输入，会刺激主动脉壁间血肿扩张，要是造成血管壁撕裂，短时间内大出血，那就没救了。

这也是荀臻为什么第一时间拔掉输液针头的缘故。

他抬头，迎着梁医生的愤怒目光，沉声道：「针对主动脉壁间血肿，如何治疗，想必就不用我多说了？」