十九世纪就医指南 349.小人物的末路（6）

烧伤是外科非常常见的急性损伤，轻重之间的跨度非常大。

轻度烧烫伤可能只伤到表皮，皮肤有些泛红，过几天就能自行恢复。而像大型火灾事故造成的大面积重度烧伤就完全变了个模样，成为一种随时都有可能要命的复杂外伤性疾病，恢复时间更是以月计算。

虽然表面上烧伤分属外科，但在处理时会遇到各种各样的问题，需要相当多的内科学知识。

休克、吸入性损伤、水电解质紊乱、免疫、感染、创面处理、代谢营养支持、烧伤后各脏器并发症，就这些需要处理的项目还是去掉了烧伤后的疤痕修复整形，以及特殊部位烧伤处理后需要面对的。

纵观现代烧伤科诊疗的要求，19世纪能真正处理好的其实一个都没有。

卡维能做到的就是尽量向好的方向靠近，能不能真的把人救活还需要看各自的运气，已经不是人能左右的事了。

“现在最缺的是人！大晚上的可真是棘手！”

塞迪约看着晚上医院留守人员数量直摇头：“送来这儿保守估计得近百人，我们不可能按照战地简陋的配置来处理，去把所有能动的医生护士都叫来！院长办公室的抽屉里有他们的住所地址，快去！”

现代院前急救流程和这里的治疗模式完全不同，没有大量药物器械的帮助，那种流程也未必管用，唯一靠的住或者说得更实际些，唯一能用的反而是人力。

现在人力紧缺，物资不齐，眼看着只能选其一，卡维明显和他持相反的观点。

人固然重要，但只要够用就行，在大型灾难救治面前更重要的还是医疗物资。

就和当初建设奥尔米茨要塞医院一样，他的现代医学理念肯定会受到许多人的质疑，甚至他自己的质疑。要不是奥尔米茨撑过了好几波重压，他也不敢在异国他乡提出完全不同的建议。

“对了教授，我之前让人做的康复液呢？”

“康复液......”塞迪约听到这个词就犯恶心，但事实上又确实好用，这才强忍着说道，“都在仓库里放着。”

“我应该留了四五瓶，让人全搬出来。”卡维的大脑飞速运转，继续说道，“除了之前的善望之外，我现在仍然需要几个人帮忙跑腿，得赶在伤员大量送来之前做好准备。”

“没时间了！说不定很快就会有送人马车过来，现在人本来就不够，还要分出去跑腿？”塞迪约有些不理解卡维的做法，“想想剧院里的观众人数，这规模一点都不比战场轻松，你看这点人手够用么？”

“情况不一样，‘把人救活’和‘只做到尽力’所需要的物资人数比是不同的。现在我要做的是尽可能救活人，那些医疗物资就比人更有用。”

卡维坚持自己的想法，“你至少得先给我6个人！”

“那么多？”

“一个要去化学研究所要双氧水，烧伤皮肤需要处理，不然很快就会溃烂。”卡维的理由也很充分，只不过大都是他最近刚设立好的，“一个得去橡胶厂，和之前做肛周脓肿一样需要多拿些橡胶管来，他们需要大量补液。”

“补液......”

塞迪约不懂为什么烧毁了皮肤却需要往身体里加液体，但这些天卡维就没错过，让他不得不考虑这两者之间的内在联系：“高温确实会让人口干舌燥，但没必要那么急着补吧。”

“皮肤的作用不仅仅是保护身体，还有防止水分挥发。”

卡维没时间去解释太多：“反正听我的，这种情况只有要做足准备才不至于自乱阵脚。要不然，我们都不用等到明天，就能看到伤员一个个死在面前。”

塞迪约也见过不少火灾，这在19世纪很常见，遇到四肢烧伤往往要截肢，而大面积烧伤等同于死刑，来不来医院差别不大。

面对这种损伤，千百年来医生能做的都很有限。只是卡维的“改革”来得实在太快，让他没时间消化。塞迪约用手揉着额头，脑袋被搞得昏沉沉的，思来想去索性当起了甩手掌柜：“行吧行吧，你看着办，我不管了。”

火灾所需医疗物资不仅所需数量庞大，种类也繁多，需要照顾到方方面面。

但塞迪约的顾虑也不无道理，卡维考虑再三还是没有选择人数稀缺的医护，只找了医院里两个看门的门卫和一个打扫卫生的妇人。剩下的只能叫来几个看护病人的家属，劝他们帮帮忙。

好在他们对卡维都很感激，做的又都是救命的好事，对他几乎言听计从。

除了刚才提到的输液用橡胶管、对付感染的双氧水、以及用于疤痕生长的康复液之外，卡维还需要有人准备大量清水，从布料店买入大量布匹制作绷带纱布，餐厅买来食盐......

此外，不可能把这些伤员安置在病房里，床位严重不足，走廊也很狭小。好在这几天天气不错，能靠安置大量帐篷来渡过难关。

“塞迪约教授，军队帐篷最实惠。”卡维甚至不惜将这位外科大主任外派出去，“我毕竟是外国人，只能麻烦你跑一趟了。”

“我？”塞迪约没想到在他眼里自己竟然只是个跑腿的，“我走了谁管接诊？谁管分配？”

“这点你放心......”

卡维话只说了一半，意思却很明显，他完全可以代劳：“但租借帐篷的事儿只能你去办，只有你的身份地位和人脉关系能和他们说上话。”

唯一性算是抵消了之前的疑虑，塞迪约也不会去质疑卡维的临场指挥能力，毕竟那么多天手术看下来，对方完全有这个实力。他只是觉得诧异：“你不是和那个朱斯蒂娜关系很好么？”

“伯爵夫人？”卡维这才反应过来，“我只认识她，不认识她父亲，何况我们只是租借几顶帐篷，没必要麻烦麦克马洪将军吧。”

塞迪约没办法，现在唯一且能第一时间联系上军需处的还真就只有他自己：“你要多少？”

“法**用帐篷能放几个床位？”

“二十来张吧。”

“至少先借5顶。”卡维大致计算了下花园和医院前后空地的占地面积，继续说道，“不保证之后还会来其他伤员，最好多要点，7-10顶。”

塞迪约叹了口气，披上外套戴上礼帽，马上离开了。

“你们也快去吧，说清事情的来龙去脉。如果必须付钱就说等事后塞迪约教授一定会给他们补齐的，千万不要吵。”卡维劝道，“救治能不能维持下去就看你们能不能搞来东西了。”

“没问题，交给我们吧。”

卡维目送了这几位上了马车，嘴里喃喃道：“除了你们，善望那里也千万不能出问题啊......”

......

巴黎歌剧院20:50左右起火，10分钟后主宫医院就有了反应，塞迪约和卡维一起组织抢救事宜。

不过交通不便，等善望离开医院来到酒店的时候已经是21:20了。多日相处下来，让外科助手小组和他的关系日渐融洽，就算有些小矛盾也都藏在心里并不影响平日里的关系。

简单说了几句，三人就拿起自己的东西赶去医院。

而善望则要按照卡维的要求去一趟码头，看看鱼市有没有关门。

巴黎塞纳河上有不少码头，同时也因为法国菜对鱼类贝类的大量需求催生出了不少鱼市。加上法国人特殊的进食习惯，那些鱼市大都会开到很晚，生怕错过生意。

善望用5法郎包下了马车，开始沿着塞纳河寻找码头和鱼市。

每找到一家便用高于零售的价格把里面的河海鱼全部买下，并且要求送货上门当场宰杀。当然，就和之前一样，善望也是套用了塞迪约的身份以赊账为主。

外科主任再加上善望自己身上的黑色制服，鱼商大都同意。

毕竟一手交钱一手交货，就算真的不给钱他们也就亏了些路费。但只要做成这笔交易，以口头定下的金额，那就是一大笔收入。

不过他们大都觉得奇怪，不知道一家医院为什么要买那么多鱼，而善望的回答反而让他们更奇怪了：“看到那边的火光了么？巴黎歌剧院着火了。”

“这和鱼有什么关系？”

“鱼可以治疗烧伤。”善望也不知道用卡维的原话解释了多少遍，“赶紧送吧，记得送到之后你得负责杀鱼。”

“杀鱼简单......”

“别急着下结论，我们的要求并不简单。”善望解释道，“杀鱼只在其次，一定要把鱼皮处理干净！每条鱼都要去鳞去鳍，鱼皮要完整剥下尽量不破，剥下的鱼皮要按照规定反复冲洗。”

“额......好复杂，是不喜欢吃鱼皮么？”

“不不不，我们只要鱼皮！”

“啊？”

“别问了，这一路过来我已经解释得够多的了。”

后续过程似乎和他们设想的不太一样，问题的焦点很快就从“火灾为什么用鱼皮”转移到了“庞大的工作量”上：“少说四五十条鱼，全都要剥？”

“当然。”

“工作量是不是太大了？”

“放心，塞迪约教授是不会亏待你的。”善望掏了钱包，“这里是20法郎，算是定金，到时候全部干完再算总账。”

“果然天下就没便宜的午餐。”

“做不做？”

“做，当然做！”

大多数鱼商都能敏锐地感觉到接下去几天生意不会好做，出了那么大的事故，火光冲天，恐怕许多平日里能吃上鱼的都没什么胃口了。

鱼放着也会臭掉，与其到时候贱卖还不如现在就一次性倾销掉得好。

至于杀鱼取皮......累就累点吧，至少钱能到手。

......

善望负责的鱼皮是烧伤时非常好用的生物敷料，相比猪皮牛皮，鱼皮在干燥后更柔软，与创面的粘附性也更强。这大大降低了创面的干燥速度和抗菌作用，只要做好清创，它就能将创面与空气隔绝开，起到备用皮肤的作用。

但光有鱼皮还不够，烧伤对康复液的需求也非常大。

而这个重担就压在了阿尔巴兰的身上。

作为紧跟居永身边的实习医生，今天正好在病房里学习尿路解剖，结果就被卡维抓了壮丁。他要做的事儿和善望类似，难度更低，就是脏了点累了点。

不过也不是第一次做了，这次要轻车熟路许多。

“有人吗？”

阿尔巴兰沿路走到今晚第八间公寓门前，早已没了之前的绅士态度和耐心，一切都向速度看齐。他咣咣咣地敲响大门，嘴里大喊道：“提罗先生、梅里斯小姐、费利奥先生......快来个人开门！

”

“这么晚了谁啊？”

“敲得我胸口发慌，别敲了！”

“怎么了？出什么事儿了！？”

听到有人回应，阿尔巴兰总算是松了口气：“是我，主宫医院的阿尔巴兰医生，我又来了。”

“阿尔巴兰医生......”

“啊，这名字好熟悉，好像在哪儿听过。”

“就是之前那个客客气气的医生，他不会又来送钱了吧？”

“对对对，我又来送钱了！

”阿尔巴兰看着大门被里面的房客轻轻打开，苦笑道，“还是老规矩，20只1法郎，只要晒干或者烘干的那种，不要活的，个头要超过3cm。”

名叫提罗的男人忍不住皱起了眉头：“上次我们全公寓凑的100多只全用完了？”

“100只哪儿够啊......我在三个区整整弄了两麻袋。”阿尔巴兰说道，“接下去一周，不管多少只，你们给多少我要多少。”

很快公寓里其他房客也走了出来，看到他纷纷上前打起了招呼。听说又是来收虫子的，便纷纷摇头道：“之前收走那么多，现在家里都找不到了。”

“是啊，再说现在还是大冬天，气温那么低都不知道藏哪儿去了。”

“大家帮帮忙，实践证明蟑螂制成药油药水的效果都非常好。”

这是卡维给他定下的死任务，阿尔巴兰也是没办法：“看到那儿了么？歌剧院大火，现在肯定有不少伤员送去了医院，医院急需蟑螂！要不行，我给你们提一下价格，15只1法郎怎么样？”