中医：我能看到疾病词条 第279章 打马过天河，引寒水直压邪火

第279章打马过天河，引寒水直压邪火(第1/2页)

留观室。

监护仪报警声尖锐的响着。

心率从142跳到158，还在涨，162、168。

男孩眼球向左上方凝视。眼白大面积暴露。

四肢开始细微抽动，幅度越来越大。

下颌僵硬，牙关咬死。

嘴角有白沫溢出。

“高热惊厥！”

李知鸣端着抽好的安定注射液，从治疗室狂奔过来。

“体温40.2度！”

王苗死死按住男孩的肩膀防止坠床，回头大喊。

“建静脉通路！”

李知鸣把注射器递过去。

王苗抓过男孩的手背看了一眼，脸色瞬间煞白。

“不行，血管全塌了！严重脱水加上肌肉痉挛，皮下静脉完全看不见！”

她换了一只手，摸男孩的头皮。

“头皮针也不行！”

值班大夫急了：“建静脉通路最快要两分钟！”

男孩的四肢抽搐剧烈程度还在加重。

全身僵直如弓，脊柱后仰，眼球完全上翻。

两分钟。

足以烧毁中枢神经。

“让开！”

声音从门口传来。

常海洲大步走进留观室。

他扫了一眼监护仪。

心率165，体温40.5。

“药进不去，放血来不及。”

常海洲走到床边，目光锁定男孩的左前臂。

“林易，给我压住他的腿！”

林易反应快，两手按住男孩抽得发硬的腿。

王苗从另一侧固定男孩右臂。

常海洲抓起床头柜上的滑石粉罐子，拧开盖，把白色粉末倒在掌心搓匀。

他左手攥住男孩的左小臂，前臂内侧朝上，暴露出从肘横纹到腕横纹的正中线。

右手食指和中指并起来。

他指腹蘸满滑石粉，从肘横纹起点，沿前臂正中线，猛推向手腕方向。

速度快，力量重。

皮肉摩擦发出清晰的沙沙声。

一次，两次，三次。

每一次推抹，指腹贴紧皮肤，压力深透到筋膜层。

从肘到腕，一寸不漏。

十次，二十次。

常海洲呼吸加重，额头出汗，但手上的动作丝毫不减速。

三十次。

打马过天河。

推完第三十次，常海洲右手手指一屈，从旁边的冷水杯里蘸了一指头冷水。

他指腹按在男孩手心正中。

劳宫穴。

快速的旋转画圈。

逆时针。

每画一圈，手指向指尖方向扇出一下，像在把什么东西从掌心往外赶。

一圈、两圈、五圈、十圈。

冷水在掌心被摩擦蒸干，常海洲再蘸，再画，再扇。

水底捞明月，引寒水直压心包邪火。

“翻过来！”

常海洲嗓音沉厚。

林易和王苗同时动手，将男孩翻成侧卧位，被子掀开，露出脚底。

常海洲的右手拇指按在男孩左脚心的涌泉穴上，揉来不及了，直接开掐，指甲深压进去，力量集中在拇指尖端一个点上。

男孩的脚趾痉挛性弯曲，但常海洲的拇指纹丝不动。

涌泉属足少阴肾经。

肾水之源。

这一重压，强行把上冲头顶的热风拽回下焦。

十秒，二十秒，三十秒。

留观室里只剩下常海洲粗重的呼吸声。

一分钟。

男孩僵直如铁板的身体开始松软。

先是四肢。

抽搐频率从每秒三四次降到一两次，再到偶尔一下。

然后是躯干。

弓形后仰的脊柱慢慢放平。

眼球缓缓回落。

瞳孔重新出现在虹膜正中。

牙关松脱。

白沫停止溢出。

呜哇……

一声细弱的啼哭从男孩喉咙里挤出来。

监护仪上，心率从158开始下降。

140、135、128、120。

定格在112。

监护报警声停了。

常海洲松开拇指，直起腰。

他额头后背上全是汗。

惊厥截断，体温止升。

李知鸣站在床尾。

他手里依然紧紧握着那管没能推出去的安定注射器。

他盯着监护仪上那条从158平稳降到112的心率曲线，半天说不出一句话。

王苗拿体温计塞进男孩腋下。

“等十五分钟复测。”

常海洲的声音恢复了平时的语调。

他转身走出留观室。

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林易跟了上去。

办公室。

常海洲在水池边用肥皂搓手，搓了三遍，水龙头冲净，拿毛巾擦干。

“林易。”

“在。”

常海洲背对着他，声音发沉。

“下午两点，体温回弹到39.4度。患儿左手拇指往掌心扣，惊厥的前兆出了，你当时为什么不介入？”

林易站在桌边，背挺直。

“体温未破40度临界点。”

“我查过脱水指标，为了防止放血耗损小儿正气，我准备在肝风发动的第一秒，再用十宣放血截断。”

“同时，我已经让护士提前准备了安定，只是没料到血管塌陷……”

林易的方案，进可放血，退可推药，用在成年人身上挑不出任何毛病。

常海洲把毛巾挂回架子，转过身。

“这套方案用在你之前的科室没问题。”

常海洲拉开椅子坐下，目光盯住林易。

“但这里是儿科。”

“小儿是纯阳之体，发病如风，从前兆出现，到高热引发末梢血管痉挛塌陷，不到十分钟，你的针还捏在手里，静脉通路已经打不进去了。”

“治大人，看指标定点。治小儿，重在提前布局。”

常海洲拧开保温杯，喝了口水。

“体温回弹，手指一动，马上上推拿，打马过天河配水底捞明月，以手代针，提前把心包的火撤掉。”

常海洲把杯子重重搁在桌面上。

“等临界点，在儿科就是等死，咱不能现上轿现扎耳朵眼。”

林易低头受教。

“我低估了小儿热毒传变的速度，不会有下次！”

常海洲点点头，目光柔和几分。

“刚来交点学费也正常，但也别有心理负担，毕竟有我顶着呢……去写抢救记录把。”

“是！”

林易转身走向自己的工位。

下午五点。

复测体温：38.1℃，心率98次/分。

男孩醒了，眼珠能跟着手指转动，精神比上午好了一截。

林易下了医嘱，让护士提前埋针。

男孩开始哭闹要喝水。

他母亲眼眶通红，拦住复查体征的林易。

“林大夫……这也没给药，常主任那个搓手心的动作，真能退烧？”

林易在床边拉了把椅子坐下。

“孩子高烧抽搐，颅内压力到达临界值，常主任做的推拿，是蹭穴位刺激神经末梢，让散热中枢反应过来，把颅内高压卸掉。”

母亲听得认真。

“压力解除，气血回撤，抽搐停止，这是通过体表物理通道完成的调节，跟退烧药走的路径不同，但目的一样。”

母亲点头，攥着毛巾的手终于松了。

“谢谢……谢谢林大夫。”

“今晚还要观察。”

林易站起来。

“夜里如果体温再上38.5，按铃叫护士，不要自己处理。”

“好，好。”

……

忙了一天，林易终于下班。

地铁车厢里，林易靠着扶手杆站着。

他打开之前在文献中心下载的《小儿药证直诀》电子版。

急惊风一节。

“急惊之候，身热面赤，引饮喘促，牙关紧急，壮热涎潮。”

他截图收藏，又写下一行备注。

“儿科大推拿手法退热降压，效如桴鼓。打马过天河 水底捞明月 掐涌泉，可作截断扭转首选。”

顿了一下，又补一行。

“教训：体温回弹即为信号，不能等惊厥发作再干预，下次在回弹期就上手。”

晚上十点半。

江锦汇公寓，26楼。

林易终于整理完今天的笔记。

阳台上，素冠荷鼎的叶片在夜风中轻微摆动。

桌面的手机震动了一下。

微信消息。

常海洲发来的一段语音。

“明天提前查房，七点准时，1号床下半夜可能有反复……”

背景音里有明显的风声和水声。

话还没说完，常海洲的语调突然拔高，声音偏离了麦克风：“哎！老刘，你黑漂了！”

语音戛然而止。

林易盯着屏幕。

医院常规早交班是八点。

提前到七点，是要赶在夜班交接前卡一遍1号床的体征底线。

高热惊厥初愈，底层的痰热没清干净，下半夜是体温反弹的高危时段。

林易在输入框敲下一个字：“好。”

发送。

他抬头看了一眼电脑右下角的时间。

22:36。

提前查房？

常主任该不会是夜钓完了没地方去吧？