医生：技术为王 第13章 同样想不通！~

1月16日，腊月十二。

早晨的白日悬空，天气雾蒙蒙的。

陈忠走在创伤骨科病房的走廊里，便觉得刺痒的感觉自鼻黏膜和喉咙袭来。

冬天的病房中央空调虽然很足，可也使得空气太过乾燥。

陈忠离开衡市已经八年时间，初次归来，竟略不习惯衡市的冬季气候了。

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自护士站转角走向医生更衣室方向，陈忠听到了医生办公室里有人在扬声探讨。

听声音，应该是曾亮主任组的朱彦霖副主任医师—

「技术一般来自三个地方。第一，工作环境。」

「第二，师门的教学和传承。」

「第三则是外出进修了。」

「陈忠大概率是找了他的导师，中大附一只是现在不做髓内钉手术了，并不代表那里的教授不会做……」

「上世纪九十年代，像中大附一这样的地方才敢做髓内钉内固定。」

另一个声音来自于修远，于修远比陈忠早一年进科室，他是湘省人民医院的规培。

「朱主任…曾主任不是说，髓内钉内固定术应该是副高级手术。」

「陈忠的导师即便会，他也愿意教。陈忠就能学得会？」

于修远这话让朱彦霖短暂沉默，至少持续了有十几秒。

于修远听到朱彦霖不回答，又说：「而且曾主任还说，医学就没有天赋的说法，就只是经验学科？」

「所以外人才讲，医生越来越吃香。」

「那？」

朱彦霖副主任医师深吸了一口气，听音色可能是被口水噎到了：「当然，大家都知道。」

「医生越老越吃香。」

「可越老越吃香的本质是，大家其实都一样。」

「医学要学的东西太多，要积累的经验很厚，学起来又太难。」

「只能靠时间去磨，用年龄成为中流砥柱，这和学历的关系反倒不大。」

「一般来讲，你通过一个医生的年纪评断他的医术，只要不是遇到了特殊的奇葩，基本不会错。」

「做了一千台手术的医生，总归是会比只做一百台手术的医生有经验。」

「但？曾主任那说的是一般人呐……」

「于修远。」朱彦霖语重心长地喊了于修远的名字。

「曾主任同样还说了，技术是要讲关键，学习技术要秉持核心的。」

「就好比骨折，患者也能知道，现在骨折的治疗技术是合适的手术。」

「但如果我们是医生，我们就应该知道，骨折的治疗核心技术是内外固定术，比如说钢板螺钉切开复位内固定术。」

「如果我们是骨科医生，我们就应该知道，骨折的治疗应该有开放复位和髓内钉的闭合的区别。」

「如果我们是创伤骨科的医生，我们更应该明白，骨折的治疗原则虽然是复位丶固定丶康复。」

「但三大原则里，康复是要靠病人自己的意志。」

「固定靠的是器械质量与器械可操作的灵动性。」

「于骨折手术而言，复位才是最关键的技术。」

「如果把骨折手术当成考试的话，复位就是最核心的功夫。」

「这是绝对做不了假的。」

「能不能复位好，能不能复位得恰到好处……」

「患者的骨折康复情况丶是否馀留疼痛，是否馀留畸形，都会给出正确的答案。」

「当然，复位也最难！」

「入门就不容易，想精通就更难了。这需要百次丶千次，甚至万次的练习。」

「真要先练个一万次麽？」于修远的语气很是纠结，很是不确定。

他比陈忠先一年进科室，但他目前，最多只敢做一做开放性骨折的『外固定支架外固定术』！

开放性骨折的手术，必然是开放下直视复位。

那是肉眼可见的骨折，让你直接看，直接拼凑，直接复位。

朱彦霖的声音瞬间苦涩起来：「其实吧，技术也算是知识点。」

「技术的好坏，可以类比为你对知识的掌握程度，也是有资质区分的。」

「你高中的时候，应该遇到过这种人吧？」

「他们不做额外的题目，就只是做一做例题，做一做学校配套的练习题，就可以把一个知识点彻底且精准地掌握…」

于修远又问：「那陈忠之前？」

朱彦霖回得很耿直：「他没接触过啊？」

「他都没接触过这种手术，他能天然就会？」

「现在的他，至少接触了半年。」

「嗯，虽然半年也格外夸张……」

于修远的声音缥缈起来：「朱主任，按照您这麽说，那陈忠读研的中大附一，平时在做的手术有多难？」

「他半年就可以把骨折的髓内钉内固定术学会。」

「可在中大附一，他三年似乎都没学到什麽东西。」

朱彦霖听完，便又沉默了。

这一次沉默得更久，足足有半分钟。

朱彦霖才笑了笑：「于修远，我们创伤骨科呢，常见的手术难度是这麽匹配的。」

「最简单的就是开放性骨折外固定支架外固定术，然后是切开复位钢板螺钉内固定术。」

「更高一点的，就是髓内钉内固定术了，这种手术需要闭合复位技术，也就是盲视野下骨折手法复位。」

「可这些东西，你可以把它理解成骨折中的『初中高中数学』！」

「你学了，能用就行…千万不要想着用这些知识去评定数学这门科目简单。」

「骨盆复杂骨折，半骨盆缺损，骨大段缺损丶下肢畸形丶关节僵硬……」

「呵呵……」朱彦霖说起这些，也只能长长地叹了一口气。

「任何学科其实都是一样，是神仙的人高高在上丶飞来飞去，神龙见首不见尾。」

「我们这样的普通人，就只能在外人常见丶能理解的事情里，当一个普通医生。」

「可即便是只当外人能理解的普通医生，依旧需要数年甚至数十年的努力。」

「两三年的开放性骨折，四五年的钢板螺钉常见骨折，十年的闭合复位。」

「一般人是很难逃离这个定数的！」

「你也不用想太多，我和马骏峰，也和你一样，都想不通。」

「罗主任还有曾主任他们也同样想不通……」