医生：技术为王 第59章 我这是在百度问诊吗？

池希莶有一双颇为明媚的桃花眼，也有卧蚕。

不过池希莶还是和以前一样，很少用她的这双眼睛和眸子惹事儿。

池希莶的性格很冷淡。

陈忠一直都觉得，池希莶是『白生了』这一张眉脸。

她做实验的时候雷厉风行，与人交流聊天的时候，用词讲究精准。

甚至有时候聊天都回得很慢，会仔细斟酌自己回复的每一个字。

她今天穿着一件青色的登山衣。

很平静地看了陈忠一会儿，而后又移目看向了自己的朋友……

紫衣女孩一脸吃瓜相，那眼神仿佛是在说。

「奥，原来你是在打这个主意…」

可池希莶也没给紫衣女孩解释。

陈忠拿起了片子后，将其放在了急诊外科门诊的阅片器上，让白灯透过！

而后陈忠过去仔细端详，陈忠侧背对着女孩：「你叫什么名字？你先躺去检查床上，头朝里，右手靠外。」

陈忠这是在查对女孩的信息和片子的信息是否对应！

这是急会诊的基础。

如果片子的名字都对不上，那就不必诊断了。

「我姓胡，我叫胡简一。」紫衣女人一边在池希莶的搀扶下起身。

胡简一的右手明显用力，抓住了池希莶的手腕。

池希莶则细声说：「医生喊你躺着，等检查。」

「你抓我干嘛？」

「哼哼。嗯嗯。」胡简一仿佛感冒了一样扫量着池希莶，双眼里的眼珠子在乱窜。

嘴角泛出了姨母笑，仿佛是抓住了池希莶藏匿着的鸡脚。

在池希莶扶着她躺下的时候，胡简一问：「我摔倒的时候，你是不是特别开心啊？」

「我这次如果没摔倒，该摔倒的人会不会就是你自己了啊？」

池希莶很认真地摇头：「没有的事。」

胡简一低着声：「衡市最好的医院应该不是中心医院，中心医院还有几个院区。」

「车是你打的，目的地是你输的。」

胡简一叹了一口气：「我被你安排了，又被老天安排了。」

「活该是天命媒人！」

「反正也没啥大事儿…随你吧…我说你怎么邀我大年初五爬衡山呢。」

「醉翁之意不在酒啊。」胡简一唠叨着。

池希莶松开手，语气淡淡：「陈忠医生是我朋友，正好遇到了，我去问问什么情况。」

池希莶说完走向了陈忠，在陈忠身侧站定。

「陈忠，我朋友胡简一她下山摔了，胫骨结节这里着地。」

池希莶是材料学专业的，不是医生，她当然不会看片子。

但她在创伤骨科待过很久，所以她知道一些创伤骨科的专业名词。

陈忠点了点头：「看到了，有软组织水肿。」

陈忠简单回复后，就没再讲话了。

不是陈忠故作高冷，因为他觉得，这张片子，没表面上看起来这么简单。

池希莶也没讲话打扰，因为她看得出来陈忠是在认真地看片子。

陈忠的眉头开始紧锁起来。

第一眼，没啥问题。

但第二眼，陈忠发现，TM的问题却大发了。

如果他没看错的话，那应该是**型的「日光摄像」征。

这种影像，很不典型。

如果是以前，陈忠看到了可能就略过了，因为陈忠无法读取到更多的细节。

因为患者有外伤史，局部的骨外伤可能导致水肿信号。

但现在？

陈忠的阅片水平提升起来后，陈忠就能够直视其中的细节了——

日光射线征是骨肉瘤的典型影像特徵之一，提示肿瘤突破骨皮质并向周围软组织侵袭。

常伴随骨质破坏丶骨膜反应（如Codman三角）。

不过，陈忠再一细看。

好像也不能这么轻易地定论它就一定是骨肉瘤。

日光射线征的本质，是指在Codman三角形成时骨膜返向皮质的血管受到牵拉而垂直于骨皮质的分布，在垂直小血管周围，由于血运丰富而致形成新生骨较多。

于是出现这些反应性骨小梁呈放射状与骨表面垂直分布。

不只是骨肉瘤才会看见这个现象！

而且，她的日光射线征并不是很典型！

那可能是慢性骨髓炎的？

也不像。

慢性骨髓炎的「射线征」外，可能还有其他东西。

那就只剩下Paget骨病了。

但paget骨病一般会在病变初始区与正常区交界部可见到V形或「火焰状」溶骨带！

这个胡简一又没有。

陈忠大概看了好一会儿，才偏头重新看向了胡简一。

开始视诊。

相比起女生，胡简一的头倒是有点大，但并没有驼背。

paget骨病常浸润的骨是颅骨和椎骨。

陈忠深吸了一口气，偏过头：

「你这个朋友的外伤没事儿，但她的骨质和内分泌可能有事。」

「骨科方面不必处理。」

「两个非常重要的建议！！！」

「第一，建议你朋友去乳甲外科看看。」

「第二，建议你朋友去风湿免疫科看看。」

「骨头这里，暂时不需要骨科方面的外科干预。」

池希莶的双眼瞬间被吓得耸了耸：「？？？」

陈忠，你刚刚在看什么？

膝关节摔伤，你让她去看乳甲外科？

你刚刚到底在打量哪里？

这聊天的内容差得有点太远了：「陈忠…这几个科室好像不是一个频道的内容。」

陈忠说：「所以只是建议！」

「根据平片来看，她是没有骨折的，也不存在韧带损伤，大概率就只是软组织创伤性水肿。」

「休息一段时间就好了。」

「但根据她的平片，她大概率有paget的骨病。」

「paget病，会更好发于乳腺，而不是乳腺外。」

「如果只是极早期的话，还可以很好地进行干预。」

池希莶：「额~~」

「这么复杂吗？」

胡简一当场就听懵了，躺下的她，又坐了起来：「什么是paget病？」

办公室里，另外两个白大褂也面面相觑的欲言又止。

首先，他们很意外陈忠竟然和两个女生认识。

第二，陈忠从膝关节平片看到了paget！

扯犊子都没这么扯的。

然而，paget病是一种肿瘤，没有乳甲外科的医生定性之前，他们甚至不会给胡简一科普。

胡简一见到陈忠等人都没回话，便低下头：「我还是自己查吧……」

虽然陈忠没有读出具体的英文，但她根据发音，也能大概猜测到是怎么拼写的。

某度可以模糊搜索。

陈忠点了点头，认真回道：「虽然有点凑巧，我也很不愿意这是真的。」

「可她的片子，预示了这些。」

「没有其他位置的paget是最好的结果，这个位置的paget骨病，需要去风湿免疫科干预！」

陈忠刚回完，胡简一的语气瞬间急了：「诶，不是，池希莶。」

「陈医生，我这是被送到某度来了吗？」

「我只是摔了一跤，你说我有ca？」

陈忠转头过去，给她科普：「paget骨病，不是ca！」

「对了，两位老师，她的核磁结果出来了吗？」

一个白大褂便道：「还没出阅片结果。」

「有片子就行，我看看。」陈忠说着，又给池希莶讲：「我再看看核磁的片子。」

「如果你方便的话，可以问问你这个朋友一些简单的问题。」

陈忠这么说的时候，诊室里的一个稍年长的白大褂才谨慎笑着问道：「陈医生，你是不是才参加工作啊？」

「我看你有些眼生？」

陈忠一眼就看出来对方觉得自己在胡闹和瞎搞！

如果陈忠没有这种水平的阅片能力。

一个医生说他从膝关节平片干到乳腺肿瘤，陈忠也会觉得对方是在耍流氓。

陈忠于是笑道：「老师，她们是我朋友。」

「您让我试试手。」