医生：技术为王 第6章 硬核功力！

曾亮老头被逼得穿上了无菌手术衣，戴上了无菌手套。

他着装这一切后，慢吞吞地来到了手术台旁。

作为老登的他，这会儿已经平复了自己的情绪，饶有兴致地开玩笑：「陈主刀，我可以站在这里看手术吗？」

「曾主任，当然可以。」

「但您也得帮忙。」

陈忠一副二五八万的样子，继续做着安排：「那个…马医生，你下台吧。」

「朱主任，你和曾主任换个位置。」

马骏峰感觉自己有冒犯到。

可没办法，现在的手术台，本是罗湘平搭得戏台子，陈忠本只是搞笑演员之一。

现在，却成了陈忠的独角戏。

陈忠都要被搞走了，他还不敢玩得洒脱点？

其实，马骏峰还挺羡慕陈忠的。

小小年纪，不仅把罗湘平给玩出了手术间，就连曾亮老主任，都被陈忠「玩得」团团转。

朱彦霖当然主动地和曾亮主任换了位置。

现在这场好戏正当开始了，如果自己不想和马骏峰一样下台看，不想和罗湘平主任一样被赶出剧场，就只能听陈忠的啊。

是的，罗湘平主任不能让陈忠停手！

「考试」是罗湘平设的，是当着科室所有人面说的『规则』。

你不能让陈忠死得不明不白吧？

你考场都不设，算得上是什麽考试呢？

身为行政主任，『体面』和『一言九鼎』比给自己女婿搞一个工作岗位更加重要。

一切都准备就绪后，陈忠就开始拿起了手术刀。

「手术开始。」陈忠一边说着，一边拿起了手术刀，快速地切开了患者的胫骨近端。

并没有纠结和犹豫的样子。

从陈忠拿刀丶切开的果断程度看，这一看就是个老手。

而且，陈忠的基本功一直都是不错的。

手术刀恰到好处地切开了皮下组织层，还没有破开脂肪层。

陈忠放下了手里的手术刀进弯盘，一边拿起镊子给曾亮主任：「巡回老师。电刀，电流量40mA！」

「朱主任，辛苦吸菸。」

陈忠不是让朱彦霖做口腔雾化的吸菸。

电刀切开软组织的时候，会因电凝产生『烟雾』，这会影响到手术视野。

负压吸引器除了清除术中出血，也能将产生的烟给引走清理操作视野。

「好。」朱彦霖点了点头，拿起了负压吸引器，放在了操作的一侧。

负压吸引器有负压流动，电刀产生的烟雾就会自动飘流过来。

陈忠的操作不算快，但很稳，很细致。

胫骨近端的标准手术入路，并没有什麽特殊的结构！

很显然，陈忠的基础理论是不错的，他知道胫神经的走形！

早早地就把它的大体走形用镊子在体外画了一条线。

并不算特别标准。

但手术切口距离它都还有好一段距离，便可以放心大胆地操作了。

很快，陈忠就分离完了软组织，彻底暴露出了骨面。

陈忠认真地看了看暴露的胫骨面，找准了髓腔轴线角度。

「骨锥给我！」

器械护士的目光注意在曾亮主任身上，在曾亮点头后，她才将骨锥递给了陈忠。

陈忠用骨锥再次比划了胫骨骨髓腔的「轴线」，找准方向和位置后，毫不犹豫地就戳了进去。

方向和位置正确，没有技巧。

大力出奇迹！

这是创伤骨科必修的最硬核基本功。

「扩口器给我丶电钻丶金手指准备。」

陈忠对手术流程似乎倒背如流，而且操作丝滑。

骨锥只是开口，破开骨髓腔。

手术的固定环节，需要将髓内钉塞进骨髓腔里，所以这个口子必须扩大。

有专业的扩口器。

这些，陈忠都能知道，并不意外。

陈忠只是不能主刀手术，不代表他不能进手术室看手术，不需要上台扶腿。

器械护士也都在曾亮主任的暗示下，一一将这些给了陈忠。

这些操作虽然关键，可对患者的伤害性不强，都是治疗性的操作。

曾亮也找不到陈忠操作中的纰漏。

甚至，曾亮这会儿还有一种荒诞的想法——

这个陈忠，不会真能把骨折的髓内钉手术操作给做完吧？

这可有点扯了。

髓内钉内固定术的手术难度有多高，他是清楚的。

朱彦霖副主任医师，今年三十六岁，也才学会了不到半年。

马骏峰主治今年三十二岁，还在骨折切开复位钢板螺钉内固定术里「转圈圈」！

扩口结束后，陈忠接过了器械护士递来的金手指。

这个金手指，并不是什麽外挂，它是穿弹性导针的辅助器。

辅助器本来就是一种外挂，只是这个外挂，所有的骨科医生都能使用罢了。

陈忠很利索地将金手指就插进了患者的骨髓髓腔里，不过到了骨折的断端处，就再难深入了。

患者是胫骨中段C2型骨折，属于是粉碎性复杂骨折的一种。

如果金手指这麽好探进去，它就不配称为复杂性骨折了。

骨折的治疗分三步：复位丶固定丶康复。

复位是最难的，也是治疗质量的关键！

陈忠又往里面顶了顶，胫骨骨髓腔因为骨折移位错开了，不足以「金手指」穿透！

这需要进行复位丶将骨髓腔对合了，金手指才能穿过去。

这就要讲骨科真正的手术功夫了。

复位！

陈忠也没恼。

他把金手指放下，指了指患者的股骨远端：「朱主任，帮我做牵引复位的固定力，在这个位置。」

「曾主任，等会儿我让你放金手指的时候，你就往里面送。」

「我来复位。」

陈忠一边说着，一边走向了患者的右下肢远端。

陈忠用右手捏住了患者的脚踝，另一只手则是摸到了骨折的位置。

「昂，好！」曾亮和朱彦霖都点了点头。

这会儿的神色肃穆。

到现在为止，陈忠完成的操作，都不算难。

骨科的主治，基本都能完成。

骨折手术的难点，不是在于开放丶暴露，而是在于复位。

就这复位，就足以让一个资质普通的骨科医生浸淫接近十年时间。

这也是骨科的核心内力功夫。

陈忠？

他到底是不是有「实力」……

两人的思绪漂浮间，陈忠的双手开始动了。

陈忠脸上的肌肉都跟着在收缩。

骨折的手法复位，需要主刀医生用自己的手部力量，完成患者的下肢『牵引』！

胳膊拧不过大腿？

建议改行吧，创伤外科的手术室，你不必进了。

为什麽创伤骨科医生的力气一般都很大？

不是健身房练的。

是手术台上。

抡大锤只是练力气的方式之一。

复位，扶腿，抬腿丶下肢旋转移位……

哪一步手术步骤不需要力量？

陈忠当然也用上了身体的力量在牵拉患者的下肢。

终于，在某一刻，陈忠的左手感受到骨折的断端已经被牵引得分离后。

陈忠的右手将患者的右踝外翻，左手摁住了患者的骨折近端往内一扭！

一下子，不可思议的一幕就出现了。

之前肉眼可见的骨折畸形，在这一刻被扭转归位！