医生：技术为王 第86章 读心术！

颈静脉怒张即颈静脉充盈度超过正常水平！

或立位与坐位时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张。

提示上腔静脉压增高，见于心力衰竭丶缩窄性心包炎丶心包积液或上腔静脉回流受阻……

这是稍微有点常识的医学生就可以了解的知识点，陈忠更在乎的不是这个。

他在打量中年有没有其他伴随症状。

「快点，小伙子……」中年穿着制服，语气和蔼催。

「叔。我有点不舒服…」

医不叩门，对方不是在医院里求诊的患者，陈忠怕明说会更起误会，便换了思路。

中年一愣，忙招呼：「那你别急…慢慢走，你要不先休息一下？」

在车站工作，常年接触无数旅客，出站口偶发乘客晕倒也不罕见。

中年往前迎了几步：「小伙子，你年纪轻轻的，哪里不舒服啊？」

「过去坐一下吧……」

「胸口有点闷。」陈忠抬起右手，大范围地摸了摸。

同时，他在观察对方的微表情。

一般来讲，若你身体有恙，有一个和你症状相同的人出现时，你会本能地眼神发亮。

颈静脉怒张的原因不少，定位也长。

心脏丶肺部出现问题，都可能导致颈静脉怒张。

陈忠摸到右肺上部的时候，中年的表情略眺。

「没事没事，可能是闷到了，你先休息一下，我去给你倒杯水…」陈忠已经刷了票出站，中年倒是挺积极的。

陈忠则是在暗自挑拣着与中年晤面片刻的基本信息。

右心衰所及的颈静脉怒张，全身都会有反应，静脉回流受阻，眼皮位置会有浮肿。

中年暂无。

同理，缩窄性心包炎丶动脉狭窄等，都是导致后负荷增加的因素。

后负荷增加时，反应基本是全身的。

除非是后负荷增加得很急，如大面积肺栓塞丶气胸等情况，全身其他部位还来不及反应。

若有这样的反应，中年肯定得先躺下或者坐下休息了，肯定完成不了工作。

根据这一点，又可以排除很多信息。

自此，更大的可能就是单纯的静脉狭窄了。

可能是颈静脉到右心房这一段有些问题。

这一般是择期病。

「小伙子，来喝点水。」中年说。

「谢谢，我感觉好一些了，我经常会觉得这里不舒服，头有时候也晕晕的。」陈忠试探性地回着。

「年轻人，工作压力大吧。」中年不是专业医生，肯定无法如同陈忠一样衡量。

「是有点，这次是回来去做个检查的。」

「本来是打算在工作的地方就做体检，但刚约好，家里有点事……」

「但我还是得去医院…听医生说，我这种情况，可能是静脉里面有狭窄还是什么。」

「医生说挺严重的。」

「叔，谢谢你啊…我再坐一会儿就打车走。」陈忠的话看起来是在给中年解释自己，实则是在给中年进行建议。

颈静脉回流受阻，不用想就可能会有偶尔头晕的症状。

中年则道：「医生一般都喜欢吓人。」

「不过我们也是要注意身体。」中年也跟着坐下：

「你慢慢休息，不着急。」

「你刚刚说，你看了医生，还临时赶了回来？你看完再回来嘛。」

陈忠特意将自己打车的地址给中年看。

陈忠是从中大附一门口打车去的酒店：「喏，叔，我是在羊城出差，在医院里接到了电话，就打车去酒店收拾行李了。」

「我本来以为可以熬一熬，但还是有些不舒服。」

中年当然没有不信陈忠的说辞，陈忠与他不熟，不至于骗他：「你这么说起来，我都感觉自己的头有点晕了。」

「不过我们刚做了体检。」

陈忠大感意外：「叔，你也觉得头晕不舒服吗？」

「那你做了颈静脉彩超没有啊？」

「我那个医生说，头晕的时候，尽量做一个颈静脉彩超。」

中年想了想，摇头：「那没有，我们都是体检套餐，好像没做什么颈静脉。」

「我这都是老毛病了。」

陈忠则说：「那我们的情况，可能不一样，我有时候感觉这里还有抽痛。」

「好像是一下子血管抽了筋一样的。」

中年听到陈忠的话，好生看了看陈忠：「你医生给你说的？」

他确定，自己并不认识陈忠。

也不是家里的某个后辈，两人就只是萍水相逢。

「这种痛肯定是我给医生说的，医生让我赶紧去做检查。」

陈忠说着，摆了摆头：「我本来是不信的，但坐个车，感觉头晕得厉害。」

陈忠这会儿胸口也不闷了。

不过这不是中年能够拆解得出来的区分。

这就是查体之中比较高级的问诊能力了。

无声无息之间，可以换位进行问诊，以自诉的形式，去试探患者的症状。

「算了，我还是打车去中心医院吧，我距离那边比较近。」

「别到时候真像医生说的那样，把自己人搞没了……」

陈忠说着，就低头打开了约车的软体。

中年一听，脸皮轻轻跳了跳。

「你是？」

陈忠这会儿已经收起了身份证，端着水杯站了起来：「叔，谢谢你啊，你是好人。」

「我走得慢，耽误你下班了。」

「垃圾我扔外面去…」

「毕竟是中大附一的教授说的话……」

中年奥了一声。

他没有理由继续强留陈忠。

只是，陈忠的话，越来越让他心里有些慌张。

他很确定，自己和陈忠萍水相逢，自己和陈忠互不相识。

可陈忠仿佛开了挂一样，把自己的感觉都描述清楚了。

中大附一是真的，酒店是真的，火车票也是真的。

不认识也是真的。

年轻人头晕也是真的！

所以？

我要不要也去做个检查？

他再往外面瞅了瞅的时候，陈忠已经走去了打网约车的方向，根本就没回头。

「你想太多了，别人也是个人，病人可能和你的情况一样，不是骗子和医托。」

「他又没求你什么。」

中年说着，赶紧打了一个电话出去：「喂，刘哥，我觉得身体有些不舒服，我打算去医院看看。」

「能不能请半天假？」

铁路的职工，那是相当舒服的！

「彭辉，给你两天假，好好检查一下。」

「搞完了，我们一起去喝酒。」电话的另外一头回道。