我有一個小世界 第一千四百二十三章 區別

  我國古代醫家很注意脈診在臨床上的意義，認為通過切脈可以了解病的屬性是寒還是熱，機體正氣是盛還是衰，以及測知病因、病位和判斷預後。

  正如《內經?靈樞經?經脈》所說：“經脈者，所以能決生死處百病，調虛實，不可不通。”這就是說，脈診可以判；斷病人的生死，處理百病，調理虛實。

  《內經?素問?陰陽應象大論》又說：“善診者察色按脈，………觀權衡規矩而知病所主，按尺寸觀浮沉滑澀而知病所生以治。”

  這就是說，從脈象的權衡規矩，可以識別疾病所主的髒腑；從病人的脈象去辨別浮沉滑澀，可以知道疾病產生的原因。

  這是從把人體看成一個整體的觀點出發的，而這種整體觀點又是以經絡學說作為基礎的。

  [萬_書_吧].nsb  中醫認為經絡是人體氣血運行的通路，它內通髒腑，外連四肢肌朕骨節，把全身構成一個有機整體。脈是整體的一部分，所以從脈象的變化可以察知內在的變化。所謂“有諸內，必形諸外、就是說，人體內部的變化會在外部表現出來。

  脈搏是循環機能的綜合表現。脈象的情況因循環系統的情況改變而不同。心臟主動脈活瓣是否健全，心跳是否合乎節律。以及動脈的彈性怎樣，都可以通過脈搏診出。

  不僅如此，由於循壞系統和身體各內髒都有密切關系。組織代謝的任何變化都會給血液循環以一定影響，而機體的重要疾病變化都會在不同程度上影響循環系統的功能。

  所以，脈象不單單反映循環系統的變化，還反映其他構髒和系統的變化。

  例如，許多疾病都和血液戍分的改變有關，發燒、發炎時，血液中的白血球數相應增加；肝癌、糖尿病等疾患。都能使血液戌分起變化，從而導致血流速度等方面的改變，並引起脈象的變化。

  尤其是神經系統和循環系統關系更加密切。例如。由於血管壁受交感神經和副交感神經的控制，當有些疾病引起這兩種神經的變化時，血管就受影響，從而引起脈象的改變。由此可見。我國古代醫學強調脈診在臨床上的意義。是有依據的，只不過古人由於條件的限制，不可能有像今天這樣的認識罷了。

  所謂脈象，就是醫生用手指感覺出來的脈搏形象，它包括動脈搏顯現部位的深淺、速率的快慢、強度的大小、節律的均勻與否等等。

  正常的脈象是不浮不沉、不快不慢、中和有力、節律均勻的，稱作“平脈”（正常脈象），有病時的脈象叫做病脈。

  不同的病症常出現不同的脈象。我國古代醫家對於脈象的研究是很細致的。《內經》已經記有十多種脈象，《脈經》總結了二十四種。以後的脈書甚至記述多達三十多種或更多。

  特別值得一提的是宋代施發的《察病揩南》（公元1241年）一書，載有三十三幅脈象圖。很是生動有趣。近代用科學儀器描繪脈象，是法國生理學家馬雷（1830—1904）在公元1860年發明脈搏描記器以後才實現的。

  我國古代醫家能在他幾百年前憑手指感覺和想像，繪出那麽多脈象，是世界脈學史上罕見的。

  古代文獻所記的常用脈象約二十多種，如浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實、儒、芤、緩、弱、結、代、促、緊、弦、洪、細、微等等。

  脈象中的“浮”、“沉”在《內經》中已有記載，《難經》、《傷寒論》上也都有所論述。它們反映脈位。所謂脈位，就是用手指端去切脈所覺察出的脈搏表現最明顯的部位。

  “浮”是指用手指輕按就可覺察脈搏、重按反而減弱的脈象，主要表明病在“表”，常見於外感病初起，機體和外界致病因素（外邪）相杭爭於肌表。

  在生理病理上，這多由心搏排血量增加、血循環加速、血管彈性阻力降低、撓動脈充盈度增大所致。

  相反，“沉”卻是指輕按不能覺察、重按才能察清脅脈象，主要表明病在“裡”，陽氣衰微，常見於心臟病患者。

  在生理病理上，這多因心搏排血量減低、血壓下降、末梢動脈血減少、血管彈性阻力增加所形成。

  脈象中的“遲”、“數”則在《內經》等古典文獻早有記述。

  這兩種脈象反映脈搏的速率。“遲”脈是指一息脈跳四次以下（每分鍾不足六十次），表明病屬“寒”性，機體氣血運行不正常。

  現代醫學研究，它在生理病理上多因迷走神經興奮增高、心房心室傳導阻滯等心臟的變化所形成。“數”脈和它相反，它快於正常脈跳而呈一息五次以上（每分鍾九十次以上），常見於“熱”症，主要反映機體功能亢進等情況。

  脈象中的“代”脈反映脈搏的節律。《內經》已有記述。《脈經》說它是跳動幾次之後中止幾次再跳的脈象。

  這是一種慢而有規則間歇的脈，相當於現代醫學所說的二聯脈、三聯脈、四聯脈，多見於代謝機能發生障礙的心臟病人、嚴重心力衰竭或機體譏能陷於危極時期的病人。

  《內經》指出這種脈說明髒氣衰弱，和現代醫學的說法一致。

  脈象中的“滑”、“澀”主要表現脈波形態，就是脈搏升降速度的異常變化。“

  滑”脈在《內經》中已有記述。《脈經》中描述為往來“流利展轉”，唐代名醫孫思邈說它“如珠之動”。

  這種脈常見於痰喘咳逆、蓄血、實熱等症。在生理病理上，多因代謝旺盛、血管舒縮都快、血流通暢等情況所形成。常見於甲狀腺機能亢進、動脈硬化等症。

  婦女妊娠三個月後，因血容量和排出量增加、血流加速等因素，常有“滑”脈，不屬病脈。古代中醫就認識通過察脈可判斷妊娠，是有一定道理的。

  “澀”脈正好相反，是脈搏來去艱澀的脈象。這種脈“往來蹇滯，行而多礙”。《內經?脈要稍微論》中說“澀則心痛”。

  這種脈有虛實之分。虛的多表明氣血虧損，實的多表明有氣、食、痰等阻滯脈道，氣血運行不暢。

  在生理病理上。這主要是由於心臟排血量減低、血流減慢等情況所形成，常見於貧血、失血以及心機能不全等症。

  古人還總結有“諸病宜忌脈”，如“中毒宜洪大，忌細微；腹內有蓄血宜弦滑。忌弱小：中風宜遲浮。忌急實大數；”等等。

  還總結有“脈象常見主症”，如“沉脈為裡，有力為裡實，無力裡虛；沉緊冷痛：沉緩寒濕：沉遲病冷：沉數內熱：沉滑痰飲；沉澀氣鬱；”等等。

  這些對於診斷上辨別病因、病症類型、病症的機轉和預後等等，都是有價值的。

    當然，脈診不能代替一切診斷手段。《內經》、《傷寒論》也早已指出，切脈必須配合全面觀察，主張“四診”（望、聞、問、切）合參。進行辨證論治，反對只靠脈診一項來斷定疾病。

  據歷史記載。我國古代脈學很早就已經傳到國外。隋唐時期，《內經》、《脈經》等書已經傳到附近國家如日本等，以後又傳到阿——拉——伯。

  據研究，古代阿——拉——伯名醫阿維森納（約980—1037）的巨著《醫典》中的脈學，明顯受我國脈學影響。公元十四世紀，我國脈學傳到波——斯，當時波——斯的一部載有中國醫藥的百科全書中，就包括脈學，並且特別引述了《脈經》和它的作者王——叔——和的名字。

  十七世紀來中國的那——穌——會傳——教——士波——蘭——人——卜——彌——格（1612—1659）曾經把《脈經》譯成拉丁文，於公元1666年出版，並附有銅版，描述我國脈法。

  值得特別提出的是英倫國著名醫學家芙——羅——伊——爾（1649—173）受我國《脈經》的影響而研究脈學，並且發明一種給醫生用的切脈計數脈搏的表。

  他還寫了一本叫做《醫生診脈的表》，於公元1707年在倫敦出版，他的著述和發明被西方認為具有重要歷史意義。十七世紀以後，西方譯述我國古代脈學著作達十多種。

  因此，可以說，我們的中醫絕對不必西醫差，在某些方面上，中醫比起西醫來，更加的強！

  既然中醫在醫療效果和醫療手段上面這麽強，根本不遜於西醫，那為什麽中醫現在在世界上面的地位還是地院西醫，甚至在我們國家裡面，中醫的地位也低於西醫的地位呢？這其實有著很多方面的原因。

  中醫和西醫最大的區別也在思維方式上。西醫單純地靠人類的醫藥技術來對抗疾病，把人體的自我防禦、自我修複能力放到次要的地位，甚至漠視它的存在。

  西醫信奉人類的智慧，在對付疾病的過程中，用所謂的科技來唱主角戲，甚至唱獨角戲。

  中醫更多的依靠增強人體自身的能力來對付疾病，在“治”和“養”上更偏重於“養”，“治”是外力，“養”是內力，也就是身體自身的自我修複能力。

  中醫能很好的擺正自己的地位，在對付疾病上，醫生甘心當配角，幫助身體打贏這場與疾病搏鬥的戰爭。

  西醫遇到慢性病的時候幾乎都是采用“飲鳩止渴”的方法。飲鳩止渴是諷刺那種只顧眼前，不顧將來的目光短淺的行為。

  比如身體有許多排毒的方式。咳嗽、腳氣、腹泄、發熱、嘔吐、青春痘、斑、癬、痔瘡、流汗等，都是身體排毒的自療行為，可是西醫根本不理解人體的這種生理現象。而采取阻止症狀的方法來干涉身體。

  咳嗽就吃止咳的藥，發熱了就打退燒針等，這樣一來身體雖然沒有了症狀，也沒有排毒的痛苦，但是毒沒有出來，留在身體裡對身體造成更多的危害。

  西方現在出現了一種“順勢療法”，思維方式就完全相反。理解身體的這種自療行為，並且幫助身體來達到排毒的目的。

  疼痛是身體向大腦發出的求救信號，這種信號是通過神經來傳導的。西醫的治療方式就是服用相關藥物。大多是麻醉神經的，阻止這種求救信號的傳達，這樣就算是治療。

  其實這是一種欺騙大腦的做法，後果是相當嚴重的。

  前面講過。身體小的問題。人體根本不會求救於大腦，只有身體受到了嚴重的傷害，也就是人體自療系統處於功能衰弱的時候，解決不了問題才向大腦求救的。

  安眠藥就是典型的中斷身體向大腦傳達信號的一種藥品，長期服用對身體的損傷很大。

  中醫特點是整體觀，辯證療法，特點是針對個體進行獨特治療，副作用小。藥物選擇符合自然界的屬性，也就是人工合成的成分少。你可以減少擔心藥物對你的身體其他機能的傷害。

  缺點是中醫缺乏科學性。有些理論無法用科學的方法證明，門第之見，地區分切，用藥規格不規范，治療一般都需要長時間，並且配合飲食和情緒的調解等，也就是麻煩，對於某些新發疾病，尤其是流行病基本上療效很小，而且最主要的是中醫很難培養人才。

  西醫講究普及教育，所以傳播廣，而且由於西醫有一整套快速的療程，往往能迅速解決問題。

  缺點是副作用很大，經常用一些藥物很快就因為抗藥性失去作用。

  病毒在西醫對抗下進化成了超級病毒，在未來很可能成為滅亡人類的主因，另外西醫在外科上優勢極大。

  中醫是個整體觀很強的醫療體系，中醫師傅不是幾年學校教育就能速成的，中醫傳統是師徒傳承，可見培養難度之大。

  中醫醫療方式是根據具體病情結合天氣，季節，人體其他部分，病人個人習慣和特點，藥物特點等進行綜合治療的方式，是個真正把人當人進行治療的醫學。

  但由於人構造很複雜，導致中醫理論也很複雜，中醫師傅很難培養，庸醫較多，而且一般中醫藥發展依賴一個個醫師本人的努力，如果出了事責任也不好轉移，簡單說不是一個適應市場化的醫療體系。

  西醫是標準化治療，遇到什麽情況怎麽治療用什麽器械和藥物，編成一本書，學校裡傳授治療方法，醫生相當於操作員，西醫是靠實驗室研究來獲得技術進步，臨床的醫生一般隻管怎麽應用好器械和藥品，並向上反饋問題。

  這樣醫學好處是醫生可以速成，因為醫生不管病怎麽樣，只要照這規定的方法來治就行了，治不好不是醫生錯，按法責任理歸於是實驗室或者當代醫療水平問題不夠。

  西醫體系不能只看到醫院裡的那些醫生，西醫體系還包括大量實驗室裡的研究員，甚至是非醫學界的研究人員。

  這個體系是個很強大能獲得廣泛資源支持，很能賺錢，沒治好也能容易推卸轉移醫療責任的體系。

  打個比方，一個在醫學院學了四年的西醫，就能治療不少病症了，而一個三四十歲的中醫可能才剛入門。中醫學的人要聰明要能吃苦，不到一定年頭和經驗是很難大成的。

  中醫難學，而且往往有絕學不輕授於人，且長者往往輕視後輩。中醫講究對症下藥，理論上沒有治療不了的病，很多療效比較慢，但是副作用小。

  中醫的認識是宏觀的，整體的，感性的，抽象的，沒有一個具體的，量化的標準.但絕不意味著是虛無的.比如經脈，元氣，脈象等都是一種感覺，無數的事實證明這種感覺是真實可靠的，是可以作為調治病痛的依據或方法的.

  讓西醫不理解的是，對於一種病，比如頭痛，中醫並不局限於在頭上治療，更可以在腳上或其它部位進行治療並且效果不錯.…

  西醫是個體的、理性的、具體的，有一個或多個量化的標準，如血壓，血蛋白數量，炎症等.西醫治病一般是就病論病，炎症就消炎，疼痛就止痛.

  現在的西醫科目越分越細，令人不解的是，花樣百出，難治或者讓醫生素手無策的病也越來越多，這些病有一個共同的名字，叫“慢性病”.

  為什麽人們寧願多花錢去看西醫，卻不願去看中醫?

  這是因為西醫的具體化，量化，許多東西都能拿出一些標準出來，更是因為化學合成藥劑，如各種抗生素，激素立竿見影的消炎止痛的療效，這一點是毋庸置疑的。

  並且時至今日，高度發達的科學技術使得西醫的許多方面是中醫所遠不能及的，比如動手術切除已經嚴重病變的病灶部位，移植內髒器官，麻醉術，輸血等等，的確為挽救以及延長人們的生命有著不可替代的作用，是完全值得中醫去學習的.

  而人們在為西醫藥劑的簡單神奇療效歡呼的同時，卻很大程度上忽略了濫用抗生素，或采取化療所帶來的副作用——這種副作用破壞力是很可怕的。

  當劑量小的時候，還不至於對人的機體造成怎樣的影響，因為人體本身是一個極為嚴密的，複雜的，有機的整體，有著很強的自我修複和調整的功能.

  ps：??注：謝謝金桂冠非禮大大的月票支持，謝謝！

  謝謝金桂冠非禮、謝志修兩位大大的打賞支持，謝謝！