大国上医 第一百七十一章 方附子

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“醒着的时候出，睡着了醒来还是出，就是不停的出汗。”

产妇说道。

“星星！”

方乐喊了一声程云星，程云星急忙凑到方乐边上。

“来，换你来。”

方乐站起身，把位子让给程云星。

最先是高大伟，然后是方乐，现在方乐又换了程云星，患者的婆婆有点不乐意了：“我说医生，你们看病就看病，能不能不拿我儿媳妇做实验，我儿媳妇还病着呢。”

程云星被患者的婆婆一说，就有点不好意思了，回头看向方乐。

“这可不是做实验，而是会诊。”

方乐还没说话，高大伟就笑着道：“我们三位医生，互相讨论，这待遇可不常有。”

“以为我不知道呢？”

患者的婆婆伸手一指方乐和程云星：“那两明显就是你带的学生，用我儿媳妇练手呢。”

“一个长的白白净净的，像是小白脸，一个长的呆呆傻傻的，像是........”

患者的丈夫急忙拉了一把自己的老妈。

程云星差点没当场抑郁了。

你说两个人都是学徒也就罢了，后面的评价算怎么回事？

方乐确实像小白脸，自己哪儿呆呆傻傻了？

“医生您别介意，我妈就是话多，没别的意思。”

患者的丈夫急忙客气的解释。

“没事。”

高大伟笑着道：“其实不管是学生也好，学徒也罢，人多了总是好事，哪怕是学徒，有时候也能发现一些问题，人多了，观察的也就细致，出错的概率也就低，你们说呢？”

“您说的对。”

患者的丈夫笑着点头。

高大伟是老油条了，应付患者和患者家属很有一套。

而且类似这样的话，也就高大伟说了有效果，方乐说的都不行，高大伟四十岁的年龄，再加上远超自身年龄的苍老面庞，是比较能引起患者和患者家属信赖的。

喝酒要喝陈酿，看医生要看年龄，这几乎是大多数人的常识。

“检查吧。”

方乐就站在程云星边上。

“除了出汗，还有哪儿不舒服吗？”

程云星坐好，一边在处方本上登记一边询问。

毕竟是中医世家出身的孩子，星星同学还是有坐诊经验的，上阵之后倒也不慌。

“就是害怕冷，还有头疼，还有就是感觉到四肢关节都好像冒冷气，也有点疼，就像是有点抽......”

产妇认真的说着。

方乐站在边上，看着程云星在处方本上登记：“出汗、恶寒、头疼、四肢关节拘挛。”

“有恶寒和头疼，说明表证没有解除......”

程云星对产妇说了一句，然后给产妇诊脉，之后查看舌苔。

“脉沉细略数，舌质淡红，苔薄白。”

检查过后，程云星把自己的检查结果再次记录了下来，问：“确定没有吃过药？”

“肯定没有呀，我家媳妇还喂孩子呢。”

产妇的婆婆马上就道。

只是产妇的眼神明显有点闪躲。

“我当时难受的不行，就喝了两包感冒灵。”

产妇弱弱的说道。

“你这孩子......”

产妇的婆婆一听，马上就炸刺了：“怎么还偷偷喝药呢。”

“你们又不让我喝，我难受。”

产妇有点委屈。

产妇毕竟也才二十三四岁的样子，年龄不大，应该是有点怕婆婆，可年轻人也总有自己的想法。

“那怎么还喝两包呢，一包就够了。”

产妇的婆婆都快跳脚了。

“你们总是看着我，我偷偷喝，就想着多喝一包，好的快。”

产妇低声道。

“你这孩子。”

产妇的婆婆都不知道说什么了。

看得出，产妇的婆婆在家里应该地位高，管的严，可对儿媳妇还是很不错的，儿媳妇虽然有点委屈，却没多少埋怨。

“这是产后身体虚弱，有感冒后服用发汗药过量，应该及时补液，要不然容易引起水电解质紊乱.......”

高大伟忍不住插嘴，只是话没说完，就想到方乐在边上，他这不适合插嘴。

“星星觉的呢？”

方乐问程云星。

“我觉的眼下最重要的还是先止汗，只有这样才能避免进一步伤及阴液。”

程云星一边说一边观察患者：“从状态来看，患者虽然出汗不止，可情况还算不错，不用着急补液。”

方乐没说话，却在心中给程云星点了一个赞。

星星同学的水平和见识还是可以的。

在这种情况下，程云星能抓住患者汗出不止这个主证，这一点就很不错。

这个病症，说复杂，其实也不算多复杂，可要说简单，其实也谈不上多么简单。

其实最麻烦的就是患者是产妇，产后才半个月，还在哺乳期，要是排除这一点，这种感冒这年头不少人都不看医生，都是自己吃药的，撑不住了才去诊所，医院是下下之选。

毕竟哪怕再小的病，进了医院，花费再少，也至少是外面的好几倍甚至十几倍。

程云星看了一眼方乐，见到方乐没吭声，就开始写处方了。

写好处方，程云星然后看向方乐。

“桂枝汤？”

方乐就站在边上，看着程云星写的处方，问：“为什么考虑用桂枝汤，桂枝汤可是发汗剂呀。”

“太阳病外证未解，伴有体质虚弱，是可以用桂枝汤发汗，但是桂枝汤本身的药汗作用却可以制止病汗。”

程云星没好气的解释道。

方乐还真以为他什么都不懂呢。

“《黄帝内经》中就有记载，人有热，饮食下位，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背......此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道........”

“嗯，说的不错。”

方乐笑着点了点头：“然后拿过程云星写好的处方，在后面加了一味药。”

“附子？”

程云星看着方乐加的药，嘴巴微张。

“太阳病、发汗、遂漏不止，其人恶寒，小便难。四肢微急，难以屈伸，桂枝加附子汤主之。”

方乐把方子放到了程云星面前。

“可患者......”

程云星话说了一半，没继续往下说。

他其实想说，可患者是哺乳期的产妇呀，这附子都能随便用？

可想到方乐的水平还有那天方乐做的实验，程云星又说不下去了。

“患者是产妇？”

方乐笑着问。

“嗯。”

程云星点着头。

方乐又把处方拿了过来，拿过笔在上面加了几味药。

“黄芪、当归？”

程云星看着方乐加的药，若有所思。

“考虑到患者产后气血大亏，可以加一点补气养血的药物。”

方乐给程云星解释了一下，道：“按方重新拟方吧，注意剂量。”

程云星重新拿了一张处方单，照着方乐修改的重新抄写了一边，然后斟酌了剂量。

“拿去抓药吧，回去按方服用。”

方乐接过药方，查看了一下，确认无误，然后把方子递给患者。

“谢谢。”

患者道了声谢，患者的丈夫搀扶起患者。

患者的婆婆还有点欲言又止，最终还是没多说。

高大伟没吭声，方乐两个小年轻还是让患者的婆婆有点不放心。

等患者一家三口走后，程云星还坐在就诊桌后面愣神呢。

方乐没有搭理程云星，直接出了诊室，高大伟急忙追了上来。

“方医生，不管他？”

高大伟追上来问。

“让他自己想，自己能相通才是最好的，哪怕想不通，多想一会儿也是好事。”

方乐一边走一边道。

“嗯。”

高大伟点着头：“方医生真是良苦用心，我刚进医院那会儿，要是有人这么手把手带着我，我肯定不会这么咸鱼。”

“程主任的儿子，程老的孙子，从小就有人手把手带着。”

方乐笑着道：“还是人笨，人笨就没办法。”

“方乐。”

后面程云星气呼呼的喊道。

“哈哈，想通了？”

方乐笑着问，其实方乐就是察觉到程云星追上来了，才故意那么说的。

“我想明白了。”

程云星道：“患者的症状虽然是汗出不止，但是患者的汗出不止是因为服用发汗药过量导致的，发汗太过，卫阳受损，所以这个时候不仅仅要止汗，还要温补阳气，卫阳充实才能固表，而附子回阳救逆，助火补阳，最为合适。”

“不错，不错。”

方乐笑着道：“看来还不算太笨，患者的汗出有阴，所以一定要明白病因，从根源着手，急则救命，缓则治本，患者病情不危，就要考虑标本兼治，倘若不温补阳气，只是单纯的补阴，无论如何补，都是无根之水，最终还是会被耗损掉的。”

“至于附子。”

方乐道：“中医治病靠的是药材的偏性，只要辨证准确，用药无误，不存在副作用，这一点你要搞清楚。”

“嗯。”

程云星点了点头。

“方中还有附子？”

高大伟后知后觉。

他不懂中医，也相信方乐的水平，刚才压根就没看药方，没想到方中还有附子，怪不得程云星愣了那么半天。

“凡大医，必用附子，不会用附子者皆庸医。”

方乐笑着道。

“怪不得有人叫你方附子。”

程云星轻声嘀咕。