大国上医 第一百七十七章 手术讲解员

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江海雷听着，手底下都稍微停顿了一下，方乐竟然真的懂。

上一次方乐主要说的是术前和预后各方面的一些事情，这一次江海雷也只是顺便问了一下，没指望方乐能知道。

江海雷是喜欢有点傲气的年轻人，年轻人嘛，不傲特么能叫年轻人？

意气风发、锐意进取，这才叫年轻人，作为年轻的外科主任，江海雷并不喜欢那种死气沉沉的，没多少自信的年轻人。

可傲气的年轻人，往往容易冒进，太过了就容易出事，适当的敲打还是需要的。

今天江海雷其实就打算敲打一下方乐，方乐要是说不上来，江海雷就有话说了。

甚至江海雷都已经准备好说什么了，生生的被方乐的回答憋了回去。

“江主任是打算在第五肋间分离肌肉行后外侧胸扩切开术吧？”

方乐看着江海雷的操作：“后外侧胸扩切开，分离或者切断后侧第六肋骨是最佳选择，有助于最佳分离。”

一边说着，方乐还一边配合拉钩。

在这种外科手术中，一助的责任是最大的，不仅要配合主刀手术，关键时候，在主刀术野不是很方便的时候，还要进行部分操作，二助的责任就相对小了些，三助基本上就是拉钩，偶尔充当器械护士的角色，在主刀或者一助角度特殊的情况下，帮忙传递手术器械。

方乐在心肺手术和肝胆手术方面水平不低，所以对于这种手术的一些规矩各方面都门清，很多事不需要江海雷提醒，自己就能跟得上。

一边听着方乐回答，江海雷也一边注意着方乐手底下的操作。

拉钩虽然简单，可也是个眼力活。

拉钩医生要注意的一个是术野，什么时候该用什么角度，这个就很有讲究了，拉开的角度不能过大，还要保证主刀医生能够方便做手术。

再一个就是粘连方面，有些组织分离，为了不影响下面的分离，拉钩医生也要及时的出手，通过不同的角度和方位，使主刀医生操作的时候不受影响。

心肺切除手术，参与的医生相对较多，拉钩的除了作为三助的方乐还有一位住院医，二助在一些时候也要配合三助拉钩暴露术野，同时阻断一些血管，防止出血。

而在拉钩的时候，方乐的时机和角度把握的就非常精准，不仅仅江海雷竟然，就是参与手术的一助和二助也很惊讶。

今天参与手术的一助是心胸外科的一位资深主治，对方也是知道方乐的，可也仅限于知道方乐尝试附子，江海雷让方乐参与手术，作为一助的资深主治原本还有点纳闷，这会儿倒是有点明白了。

“小方以前参与过类似手术？”

作为一助的资深主治医生还是忍不住问方乐。

“没有，看过不少相关的论文还有资料。”

方乐回答道。

“你这样子可不像是没有参与过，时机和角度把握的很精准，而且竟然没有手抖。”

开胸手术，这胸部切开，边上铺巾遮挡，只能暴露出手术部分，随着撑胸器撑开之后，里面就是血糊糊的内脏，要是从别的视角看，不考虑医生们穿着的手术服的话，真像是好几个人在吃火锅，而且还是麻辣锅底。

一般的新人，看到这样的场景，多少都有点紧张。

“可能是天赋吧。”

方乐道：“我觉的我在医学方面就很有天赋，很多东西一看就会，举一反三，上学的时候我就看着书能自学。”

“真不谦虚。”

江海雷道：“刚才我还觉的你有点吹牛，这会儿我是真信了，你小子确实是天生当医生的料子。”

方乐也只是实习生，而且还是中医学院的，要说以前参与过类似的手术，江海雷反而有点不信，除此之外，也就只能用天赋来解释了。

一学就会，举一反三，这样的天才固然稀有，可还是有的。

“江主任，小方这样的天赋，加以培养，将来绝对能成为外科圣手，这样的人才可要拉来咱们科室呀。”

一助主治医生笑着对江海雷说道。

听锣听声，听话听音，江海雷很显然是看中方乐了，而方乐表现出来的天赋也确实让人诧异，资深主治这会儿也就是顺着江海雷的想法说话。

“先看着吧，一台手术也看不出什么。”

江海雷道：“先让跟上几台，咱们心胸外科门槛可是很高的。”

“那是。”

资深主治笑着点头，然后还对方乐说道：“小方，努力，江主任要是点头，你留在西京的可能就很大，到时候直接进心胸外科。”

“是，我努力。”

方乐笑了笑。

“做手术。”

江海雷提醒了一声。

他刚才的话也就是故意那么一说，方乐那小子还有点不乐意呢，一助不知道真相，这话说的就有点闹笑话了，江海雷可不想继续听。

.......

全肺切除手术，一般都需要三个小时以上，这个时候的手术设备更显落后，一般手术时长都不算短，江海雷做全肺切除手术，顺利的话都在接近四个小时这样子了。

“高大伟。”

韩胜学从科室转了一圈回来，看到高大伟，出声喊道。

“韩主任。”

高大伟急忙到了韩胜学面前。

“小方呢，这么长时间没见人。”

“去心胸外科了。”

“还真去了？”

韩胜学意外的不行：“江海雷还真看上那小子了？”

“去了有两个多小时了，心胸外科那边打来的电话，打到了护士台。”高大伟道。

“臭小子。”

韩胜学脸上露出了笑容，眼睛都眯成了一条缝，心胸领域，那可是很高大上的领域了。

“韩主任，方医生去了胸外，您不怕江主任把方医生留下？”高大伟问。

“方乐真要那么好留，就来不了急诊科，早留在中医科了。”

韩胜学看问题看的很通透：“要说交情，程载明一家对方乐不好？”

“要说水平，方乐中医水平不高？”

“您说的是。”

高大伟点了点头。

“你的PDT做的怎么样了？”

韩胜学问高大伟。

“我觉的还行。”高大伟笑着道。

“好好做，过几天我打算请人来咱们科室参观。”

韩胜学笑呵呵的道：“PDT目前咱们科室还是独一份，也是时候亮亮相了。”

“韩主任，这就推广出去？”

“小手术，你都学会了，别人能学不会？”

韩胜学道：“又不是什么高端东西，还藏着掖着？”

“咱们科室要发展，就要当领头羊，把影响力搞上去。”

说话的时候，韩胜学的腰板挺得笔直：“什么是影响力，这就是影响力，做大事，就要大气，藏着掖着，永远也成不了气候，你看人家方乐，对你藏着掖着了？”

“您说的是。”

高大伟急忙道：“方医生那是自信，我就是拍马也追不上。”

“所以说，咱们也要大气，就要有那种不怕别人超越的自信。”

韩胜学呵呵一笑，转身走出了科室，前往了心胸外科，懒得和高大伟多说。

“切！”

看着韩胜学走远，高大伟这才切了一声。

韩主任现在说起漂亮话，真是一套一套的。

手术室内，手术已经进行了一大半了，突然手术室的气阀门被人打开，韩胜学进了手术室，换了一身刷手服，走到了手术区。

“韩主任怎么来了？”

江海雷听到动静，看了一眼，认出是韩胜学。

韩胜学毕竟是急诊科科主任，进手术室这边一般也没人拦着。

“我就不能过来看看？”

韩胜学站在线外面，就那么远远的看着，和江海雷说着话。

“小方直接上手了？”

“也就拉个勾。”

江海雷淡淡地回答道，说话的时候手底下微微一停。

“病灶范围有点大，要行心包内切除。”

方乐的声音响起。

“嗯。”

江海雷点了点头，手术两个小时，方乐时不时的说句话，江海雷都习惯了，这一次虽然惊讶，却也没多说。

方乐的眼力很准，病灶范围确实和之前预估的有偏差，要行心包内切除。

“咦，方乐你还能看出要行心包内切除？”

韩胜学有点意外。

“人家懂得多了。”

江海雷说着话，已经开始打开隔神经肺门侧心包腔......

“方乐你继续给韩主任讲解。”

“从心包反折处扩张，从上腔经脉直到肺动脉上支处的心包反折，需要结扎分离下肺经脉......”

方乐一边看，一边说道。

“做好准备，分离下肺经脉。”

江海雷点着头，同时给一助和二助提醒道。

一助的资深主治和二助这会儿也都习惯了，方乐说的时候他们就做好准备了。

方乐今天担任的是三助，可眼力真的没多说，就像是手术讲解员一样，参与手术的所有医生都有点懵逼，特么看资料能看出这么多东西？

刚进来的韩胜学还不知道之前的情况，这会儿整个人都傻了。

“方乐，你......”

“这小子就是个妖孽。”

江海雷道：“眼力非常准，我刚开始操作，他就能知道意图，要不是这小子真的没上过类似手术，我都想让他主刀试试了。”