大国上医 第二百零九章 草率了

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“还好是王夏林！”

潘庆国有点庆幸，王夏林这个人在唐都医院的名声相当好，只要是为了患者，王夏林都是很好说话的，也没有太大的架子，这要是李正守，潘庆国就有点头大了。

“王主任，患者之前的检查和治疗的资料都在这边吧，能不能让我看一下？“

进了会诊室，方乐客气的对王夏林说道。

王夏林果然好说话，回头向边上跟着的住院医说道：“去把患者的病历拿过来。”

住院医急忙去拿患者的病历，除了昨天晚上到现在在唐都医院做的检查，患者之前的治疗目前也都在唐都医院，全部拿了过来。

厚厚的一沓。

方乐拿过资料，认真的翻看了起来。

和方乐猜的出入不大，之前患者在高唐县县医院一个月，主要是抗痨治疗，针对由结核分枝杆菌引发的肺部感染性肺结核。

抗痨药物的副作用非常大，特别是对肠胃的伤害，会导致患者出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛、腹泻等等等症状。

患者的食少呕逆等症状，可以说就是长期抗痨治疗造成的。

当然，从病历上看，患者入院之前胃口就不算好，在抗痨治疗之后症状加剧。

“患者最初出现症状之前是不是出现过什么问题，家庭不和亦或者发生了什么意外？”

方乐问。

“方医生在路上的时候没有了解情况？”

王夏林有点惊讶的看了一眼方乐，平静的询问。

“当时天黑，看不出什么，患者家属明显很警惕，我就没说我是医生。”

方乐笑着道：“而且就算是说了，我这个年龄，有可能让患者更警惕。”

方乐看着年轻，可人情世故却很精通。

重生前，方乐的最早接触的就是中医，而且方乐的中医还不是跟着一个人学的，基本上懂事时间不长，他父亲的老师郭文渊就去世了，年近九十岁，所以方乐对郭文渊了解不多。

可方乐的祖爷爷方远晨去世的时候都九十七岁了，最初方乐的一些基础就是跟着方远晨学的，还有医馆的关宝成关教授，再有父亲方寒。

同时当时江州省的几位中医老名家也都很喜欢方乐，都教过方乐一些东西。

这么多人教导，不同的人有不同的人的想法，这也导致方乐小时候思维就不古板，懂得举一反三。

当时在车上，方乐没有说自己是医生，就是出于多方面考虑，如果方乐是王夏林和潘庆国这样的年龄，倒是可以提一下。

“这一点我们询问过了。”

王夏林道：“患者有个儿子，今年八岁，患者发病是二胎六个月流产之后......二胎流产，失血过多，流产后就发生多次贫血性休克的情况。”

“流产失血，悲伤过度，情怀郁结日久......”

一些没有想通的问题现在方乐都想明白了。

中医诊病，更多依靠的是医生的经验和判断，所以中医在诊病的时候一定要询问清楚前因后果，发病的起因、经过、病程的变化等等，这些都是至关重要的。

刚才在病房，方乐已经看出了不少问题，可关于患者发病的缘由，方乐还有点吃不准，现在基本上可以确定了。

“昨天晚上还用了中药？”

方乐看过之前在高唐县县医院的治疗，然后看昨晚上唐都医院这边的。

患者到了医院之后做了X光检查，同时验血验尿，X光检查见右肺浸润型肺结核......

治疗方案，不仅有西医的抗痨药物，输液补充营养还有中药配合治疗。

“对，昨天晚上也请了中医科过来会诊。”

王夏林问方乐：“有什么问题吗？”

“患者本就腹泻不止，怎么还能用苦寒药物损胃阳，还好我今天想起来过来转一转，要不然，这样下去不出三天，患者胃气断绝，药石无医。”

说话的时候方乐的语气就有点重。

昨晚方乐虽然没有详细的询问过患者的病情，可照看的时候方乐也观察了患者的情况，还抽空摸过脉，确定患者的情况当时不算太危险，这才放心走人。

可刚才再检查，患者的病情变化太大了，可以说病程发展的进程太快了。

方乐还以为是这边继续使用抗痨药物所致，刚才看过病历，才明白，原来患者还用了中药。

“年纪轻轻，大言不惭。”

方乐的话音刚落，会诊室门口同时进来一位五十岁左右的中年医生，中年医生进了门就脸色阴沉，毫不客气的哼了一声。

“方主任！”

王夏林笑着向中年医生打了声招呼，然后给方乐介绍：“中医科方满良方主任。”

来人是中医科副主任，副主任医师方满良，和方乐还是同姓。

方满良刚才过来的时候，倒也没有太大的脾气，可刚刚到会诊室门口，就听到方乐的评价，火气瞬间就上来了。

特别是看到方乐的年龄，二十二三岁的样子，充其量也就是医学院刚毕业的医学生，竟然大言不惭，说什么他用的苦寒药。

“方主任好。”

方乐倒是很客气的和方满良打招呼。

“不敢当。”

方满良依旧耷拉着脸，问王夏林：“王主任，你这大晚上把我请过来，不会就是让我听这么一个小年轻的评价吧？”

刚进门就听到方乐的评价，方满良气的不轻，也完全不在乎方乐就在当场，我就这么说了，你能咋？

“方主任，大晚上请你过来，自然是讨论患者的病情。”

王夏林是好脾气，笑着道。

“讨论病情？”

方满良哼笑一声：“那我倒是要问问，我开的方子怎么就不合适了，怎么就苦寒了？”

“方子是方主任开的？”方乐问。

“是。”

方满良点着头，盯着方乐意思很明白：“老子开的，怎么了？”

“白头翁汤，我没说错吧？”方乐问。

“对，是白头翁汤。”

方满良再次点头：“白头翁汤清热解毒，具有凉血止痢之功效，有什么不对吗？”

“患者面色灰白，气息奄奄，之前还有多次贫血性休克的症状，失血过多，正气耗损，应该是邪陷入里成痨......”

方乐站起身，看着方满良，一字一顿的问：“那么请方主任告诉我，这种情况下用清热剂，清热解毒，药方中却没有搭配任何的固本培元，扶正祛邪的药材，如此用药，妥当吗？”

方满良嘴巴微张。

这个问题他没考虑呀。

昨晚上的治疗，中西医双管齐下，西医针对的是肺痨，也就是肺结核，使用抗痨药物，同时补充能量和体液，而中医则是针对患者的腹泻，所以方满良下了白头翁汤。

从一开始，方满良用药的时候只是单纯的针对患者的腹泻，没有考虑大局，就已经错了，只不过方满良并没有意识到。

现在方乐这么一问，方满良无语了。

“那么方主任告诉我白头翁是不是苦寒药？”

方乐也哼了一声：“也就是患者年轻，三十岁左右，身体好，虽然耗伤胃阳，短时间内却没有出现危象，这要是换了五六十岁的人，这一剂药下去，胃气断绝，已经只剩下准备后事了。”

“王主任，这就是你说的讨论病情？”

方满良被方乐怼的脸色难看，直接询问王夏林。

“王主任，这会儿不就是在讨论病情吗？”

潘庆国知道自己该出面了，笑着说了一句，然后给方满良介绍：“方乐是西京医院的，同时也是孙清平孙老的学生，中医方面的造诣很高，现在也正是和王主任讨论用药呀，我难道听的不对？”

死道友不死贫道，虽然和方满良是同一家医院的，这会儿潘庆国也顾不得了，他又不打算跟着方满良学中医，再说了，哪怕学中医，方乐不也会吗？

看上去比方满良水平高。

“？”

方满良的心中就咯噔一下。

“孙清平的学生？”

这要是孙清平的学生的话，那自己就有点草率了。

2000年以前，一些老规矩更多，师承传承等各方面要更严格，传统中医人在这个时候占的比重还是较高的。

这个时候距离恢复高考也就十来年时间，全国高学历人才还是相当稀缺的，硕士学历的高材生也就在一些三甲医院可见，本科学历到了县区级医院都是高材生。

也正是因为高学历的人才少，再加上全国还没有实行统一的医师资格考核，这个时期，极大一部分中医还都是师承传承的传统模式。

孙清平在秦州省名气大、资格老、地位高，方乐这位孙清平的学生的地位自然也就跟着水涨船高。

当初在程载明家中，方乐打蛇随棍上，和孙清平坐实师徒关系，看重的其实也正是这一点。

“潘主任怎么也在？”

虽然心中有点方，觉的自己刚才冒失了，可方满良还是端的很稳，难不成他还马上向方乐这位小年轻认错道歉不成？

“我是跟着方医生一块来的，方医生也精通外科。”潘庆国笑着道。

方满良：“......”

怪不的姓潘的也给这个方乐站台的？

特么的，感情是一路的。