大国上医 第三百六十章 请教

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黄伟杰不是庸医，纯粹是没用心。

庸医，指的是医术低劣的医生。

这个医术低劣，也是分程度的，就像文化程度一样，有的人是完全没有读过书，有的人则是读了两三天书，有的人是高中文凭，有的人是大学文凭。

学无止境，没有人敢说自己的水平就是最高的，什么病都能治，哪怕是硕士研究生，同样会遇到难题。

所以比较客观的讲，庸医指的是水平不够，医术低劣，医德低下，对自己没有正确认识的人，明明只是半吊子，却觉的自己了不起，什么病都能治，往往误用药物，害人性命。

像祁远山、还有方乐前几天在金宝市遇到的陈和平，水平不低，却对自己有着清醒的认识，真要是自己无能为力的病症，绝不逞能，遇到自己有把握的病症，果断出手，遇到急危患者，绝不袖手旁观。

医生这个职业，其实是相当难掌控的一个职业，面对的是患者的生命，既要有胆魄，又要对自己有着清醒的认识，随时保持警惕。

因而，这个时候不少实习生进医院的时候，很多医院的上级医生都会告诫：“你们进了这个门，穿了这一身白大褂，一只脚迈进了医院，同时也意味着一只脚迈进了监狱。”

这个年代的医生，总体来说，职业操守还是要比后几年更重一些，很多医生确实是相当负责，也相当有担当的。

黄伟杰作为省医院中医科的科主任，水平还是有的，因而听到方乐的话之后，黄伟杰先是一愣，然后看向患者：“你口渴不渴，喝水怎么样？”

“口不渴，喝水也不多。”患者的声音很低，这是已经病了这么多天造成的。

黄伟杰脸色一变，然后迅速到了病床边上：“嘴巴张开。”

患者张开嘴，黄伟杰再次看了一下患者的舌苔，然后又坐下，重新摸脉。

方乐没有吭声，就站在边上看着黄伟杰表演。

要说黄伟杰被表象迷惑，一时间没有细想，有着粗心大意的成分在内，方乐是信的，可要说黄伟杰之前诊脉出错，方乐是不信的。

中医之所以难，是因为很多时候哪怕在诊断中也有着不少悖逆现象，比如脉证相逆。

明明看上去是热证，脉象却是寒证的脉象，明明表现的是实证，脉象却是虚症的脉象，这样的情况在临床中并不少见。

所以才说，医生在实际的临床中更要做到四诊合参，耐心询问，不放过任何一个细节，从而作出正确的判断。

看山是山，看水是水，这是最肤浅的，完全按照医书的传授来，实证就是实证，虚症就是虚症。

看山不是山，看水不是水，虚实夹杂，脉证相逆，这就需要一定的水平了。

看山还是山，看水还是水，透过表象看本质，不为表象所迷惑，那又是一层境界。

黄伟杰的疏忽就疏忽在问的少，下结论比较果断，经验教条主义严重，还在第二个境界徘徊。

只不过黄伟杰这一番检查却有点依旧放不下身段的意思。

说穿了有点演。

给人的感觉就像是，之前确实看错了，这会儿我再细细的看一下。

不过能及时认识到错误，还算有救，毕竟是科主任，端一下倒也说的过去。

“果然是虚卫不固的虚症。”

足足摸了好半天脉象，黄伟杰这才站起身来，很是有些感慨的道：“确实是我疏忽了。”

说着话，黄伟杰看了一眼方乐，见到方乐的嘴角噙着笑，脸上不由的闪过一丝尴尬。

被看出来了。

“我重开个方子。”

黄伟杰对何医生说道：“玉屏风散合甘麦大枣汤加减，我说你记。”

何医生再次拿好文件夹，拿出笔做好记录的准备。

黄伟杰说了方剂，何医生记好之后，黄伟杰看了一下，微微沉吟，然后又把方剂递给方乐：“方医生看一下是否可行？”

“嗯，可以。”

方乐也没看，道：“刚才黄主任说的时候我记住了，玉屏风散合甘麦大枣汤加减，确实对症。”

“按照这个方剂用药吧。”

黄伟杰把方剂递给何医生，沉吟了一下，又对方乐说道：“方医生不愧是孙老的弟子，水平果然不一般。”

成年人嘛，哪有那么多较真，这会儿黄主任已经很是健忘的忘记了自己刚才对方乐的告诫。

有些人是好面子，错了也不悔改，有的人同样要面子，不过对错还是分得清的，只不过喜欢装一装。

黄伟杰明显就属于后者。

人家毕竟是省医院中医科的科主任，事情过去了就行，方乐倒也没有必要不给老前辈留面子，五十来岁的人了，换了谁面对二十来岁的小年轻，最初都不可能轻易的认可你。

“黄主任谬赞了，我也只是运气。”

方乐笑了笑，若有所指：“不过运气不会经常都有，黄主任是老资格了，临床经验丰富，我还有很多地方需要向黄主任学习。”

黄伟杰的脸上又闪过一丝尴尬。

方乐这是明着说他自己是运气，其实则是意有所指，反过来则是告诉黄伟杰，不是每次都有这么好的运气，偶尔一次疏忽还可以谅解，要是再有下次，且不说有没有人会谅解，真要铸成大错，那就不是谅解不谅解的事情了。

“方医生谦虚了。”

黄伟杰着实是有点奇怪。

方乐明明年纪轻轻，水平不低也就罢了，这人情世故也很老道，说话还带着机锋，这样的话还真不是一般的年轻人能说出来的。

开过方，方乐和黄伟杰还有陈志明都不在病房多呆，患者并不算危证，也没必要一直候着患者用了药。

走出病房，黄伟杰沉吟了一下，问：“方医生，我这边还有一个病案，不知道能不能请教一下方医生？”

“黄主任请说。”

方乐客气的道。

“患者十五六岁，是个小姑娘，高热、关节疼痛已经有一月多了，一直高热不退。闭经、舌苔白腻......”

黄伟杰把患者的情况说了一遍：“从症状上看，患者呈现热象，西医使用抗生素和激素治疗一直无效......”

“高热，关节疼痛、闭经？”

方乐沉吟了一下，问：“患者生病前是不是淋过雨或者冲过冷水澡？”

黄伟杰一愣：“这个我还真不清楚。”

“可以确认一下。”

方乐道：“从症状来看，应该是郁热外露，寒湿潜伏，寒湿潜伏是本，郁热外露是标，任何病症，都有起因，搞明白病因，才好对症用药，倘若真是预后出现关节疼痛等症状，就特意确定是寒湿潜伏，郁热外露，从寒湿论治即可。”

不谈病症的时候，方乐和黄伟杰说话还带了几分客气，可一旦谈到病症，方乐的气质就出来了，说着说着不知不觉，倒是有点像是老师在给学生讲解。

“一般来说，外热之象，要看病因，要看内在，像刚才的患者，如果是真正的大热之象，那么必然是从内到外的，肯定会有口渴，大汗淋漓，高热不退，却又不口渴，必然是虚症，雨后关节疼痛，寒湿潜伏，隔阳在外，肯定高热不退，郁热外露。”

“我明白了。”

黄伟杰恍然大悟：“谢谢方医生赐教。”

刚才询问之前，黄伟杰其实没抱多大希望，也就是随便聊一聊，同时看看方乐刚才能看出患者的情况究竟是什么原因。

黄主任心中多少都是有点不信刚才方乐真的看出了患者的虚实，或许是运气呢？

这也不是黄主任自负，而是五十来岁的人了，不如二十出头的小年轻，这真的很打击人。

可询问过后，方乐一番讲解，黄伟杰是彻底心服口服，孙老的这个弟子确实是了不起，是有真本事的。

“黄主任客气了，互相交流嘛。”

方乐笑了笑，说着话，三个人已经到了电梯口。

“那方医生和陈总先走，我这边还有点事，就不送二位了。”

“黄主任您忙。”

陈志明也客气了一句，然后和方乐进了电梯。

刚才黄伟杰和方乐交谈，陈志明跟在边上，虽然没吭声，可心中同样是一点也不平静。

黄伟杰好歹是省医院的科主任，主任医师，没想到和方乐交流的时候，竟然像是学生一样。

黄伟杰说是交流，陈志明最初还以为黄伟杰是考验方乐，可听着听着就不对味了，黄伟杰好像是真不会。

站在电梯内，陈志明看了一眼自己边上年轻的方乐，心中都禁不住吸了一口凉气，这位方医生比他想象的还要厉害呀。

“了不起呀。”

电梯口，黄伟杰也感慨了一句，然后摁了电梯，等电梯门打开，黄伟杰进了电梯，直接到了特需病房所在的楼层。

到了穆倩倩的病房门口，黄伟杰深吸一口气，敲了敲门。

“进来吧。”

穆老板还在病房，病房门就是开着的。

黄伟杰小心翼翼的走进了病房，深吸一口气，问：“穆老板，我有个情况需要确认一下，患者是不是淋雨过后出现的关节疼痛，然后发热？”

“好像是淋过雨。”

穆老板想了想，然后点头。

“嘶！”

黄伟杰心神俱震，竟然真的被方乐说中了。

恐怖如斯！