大国上医 第四百零二章 右肝切除

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“上手术吧。”

肖聪璘也懒得再计较方乐究竟是在哪儿学的了，也没什么实质意义。

“切除的部分有点多，腔镜的话怕不好操作，就做开腹。”

说着话，肖聪璘和方乐一起到了手术台边上，把主刀位让给了方乐。

现在腔镜手术弊端还是很多的，肖聪璘大多数时候做的也都还是开腹手术，今天肖聪璘也想看看方乐的水平究竟达到了什么程度。

方乐笑着看了一眼肖聪璘，肖聪璘还真以为方乐不懂呢，还在这儿装。

右肝切除难度要比左肝切除难度大的多，右肝要比左肝血运更丰富，结构更复杂，切面易出血，腔镜下右肝切除的难度是相当大的，别说95年这会儿，就是2020年，腔镜下右肝切除的成功率都不算太高

腹腔镜肝切除发展一直是比较缓慢的，国内也就少数大的医疗机构有能力开展，而且切除范围多局限于左肝外侧叶和肝第4、5、6段的病灶，右肝切除手术依旧还是开腹手术为主。

肖聪璘做的腹腔镜下肝切除，也是左肝外侧叶。

“上手术。”

肖聪璘觉的方乐好像看穿了他，这小子真会？

腔镜手术，那可是尖端玩意了。

方乐也没再耽误，着手准备开始手术。

肖聪璘边上，肝胆外科的副主任，还有一位主治医生、住院医生，好几个人都做好了准备，每个人心中多少都有点期待。

右半肝切除，这样的手术本就不算小手术，整个西京医院能做这样手术的都没几位，现在方乐这么一位小年轻却要主刀肝切除手术。

要不是方乐确确实实在东城市人民医院做过，而且患者现在已经康复出院，就方乐这个年龄，说的天花乱坠，肖聪璘也不可能把主刀让给方乐的。

蓝色的铺巾盖在患者的身上，只露出腹部，在方乐和肖聪璘等人走向手术台之前，麻醉师已经确认过患者的身份，先一步把患者麻翻了。

“刀！”

方乐站在主刀位，观察了一下，确定了开腹位置，然后伸手，护士把手术刀拍在方乐手中，执弓法，手术刀在患者的腹部偏右的位置划了一道长长的切口。

因为是右肝切除，手术范围比较大，切口是胸腹联合切口，

划开切口，方乐就层层开始，依次切开皮下脂肪层，皮下组织。

看着方乐开始开腹，肖聪璘的眼睛就一眨不眨，开腹在外科中也是相当重要的一环，开腹开的好不好在一定程度上也影响后续的手术。

方乐的切口位置选的就非常不错，而且切口不算太大，从切口和分离，肖聪璘就能看的出方乐的水平不低，很扎实。

“拉钩，随时注意阻断，准备抽吸。”

方乐的声音在手术室响起。

一旦开始做手术，方乐就不再随意了，任何的患者方乐都是很慎重对待的，在面对患者的时候，医生不能有藏私的心思，医不藏拙，任何的保留都是对患者的不负责任。

肝脏血运丰富，很容易出血，所以在开腹的时候，边上的助手就要做好阻断和填充的准备，清理腹腔内的血液。

随着方乐的不断操作，腹腔逐渐被打开，肝脏渐渐的暴露了出来。

整个手术室一直都保持着安静的状态，肖聪璘和边上的副主任，主治医，住院医，所有人都一直看着方乐操作，没有人吭声。

肖聪璘做手术其实是比较喜欢说话的，可今天肖聪璘却没有说话的心思。

这尼玛还是个人吗？

请方乐来之前，肖聪璘其实就没有小看方乐，毕竟有东城市人民医院的患者在前，现在已经过了五十来天了，患者都已经出院了，恢复的很不错。

无论手术做的多么花哨，预后其实才是说明一切的关键。

就像是厨师做菜，你做菜的时候玩的再花哨，做出来的菜味道不行，那就不是好厨师，菜最终还是要让人吃的。

做手术做的快做的慢，做的好看做的难看，最终还是要建立在患者预后好的基础上，只有患者预后效果好，手术做的快才是加分项，要不然没**用。

纵然没小看方乐，可等到方乐真正上手，肖聪璘还是发现，他小看方乐了。

这尼玛就一个开腹，方乐表现出来的水平就不比他差。

“开录像了没有。”

小聪明问巡回护士。

“没有。”

巡回护士急忙答道。

这个时候没有直播设备，不过西京医院的手术室是有录像功能的，只不过用的还是胶卷，胶卷可不便宜，一般录像也都不会随便开。

“打开，打开。”

肖聪璘急忙吩咐，这会儿还心疼什么胶卷啊，必须记录下来。

虽然录像画质依旧不算太情绪，可肖聪璘还是觉的应该记录下来，方乐这家伙总是给人意外和惊喜。

“好肥美的一颗肝子。”

方乐笑着发出一声感叹。

肖聪璘：“......”

护士打开摄像机之后，方乐已经准备着手开始分离肝脏了。

手术剪在方乐手中，轻巧的剪开肝圆韧带和镰状韧带，方乐的每一步操作在肖聪璘眼中都几乎堪称完美。

西京医院是秦州省第一医院，肖聪璘这位肝胆外科主任绝对算是秦州省肝胆领域的顶尖专家了，所以肖聪璘更能看的出方乐的水平。

方乐不藏私，完全发挥的时候，水平肯定是在肖聪璘之上的。

而且肖聪璘还注意到，方乐在分离的时候一些操作是他从来没有见过的，而这样的操作好像比他的操作更成熟，更方便，出血的可能性更小。

一些简单的操作不能算是什么创新，也有可能是个人习惯和风格，可这些东西是可以学习的。

方乐把肝脏轻轻的向下一拉，就轻巧的切断右三角韧带和冠状韧带，轻轻向内上方翻转，又轻巧的剪短靠近肝脏的冠状韧带后层......

手术室只有方乐的操作声和边上肖聪璘等人的呼吸声，负责给方乐打下手的几个人都看傻眼了，经常跟肖聪璘做手术的副主任小心翼翼的看了一眼肖聪璘，他知道，他们主任遇到对手了。

不，是完全被辗轧。

好像两个月前r国札幌医科大学附属医院的手外科专家井上智信曾来过他们医院，去过急诊科，见到方乐手术之后连上台的勇气都没有就果断跑路了。

可他们肖主任好像没法跑路吧？