大国上医 第四百二十一章 手术开始

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手术室选择的是肝胆外科的手术室，手术室里面满满当当的全都是人。

这样的手术，自然不是一两位医生可以完成的，参与手术的医生加上方乐在内，就有**个人，算上麻醉师、护士以及接替的，一台手术的医护人员就达到了二十个人以上。

其实从这一台手术就能看出，为什么往往一两位危重患者就能让整个科室都陷入紧张状态了，往往三四位危重患者，就能让一间大型科室超负荷运转。

“侯成阳？”

麻醉师上前确认患者的身份，确认后侯成阳就被麻翻在了手术台上。

“准备手术，按照之前的分工安排。”

方乐先向麻醉师确认了情况，然后率先走向手术台，准备开始手术。

**位医生，围在手术台两边，铺巾遮盖，暴露出需要手术的位置，半离体肝肿瘤切除，选择的切口还是以具体情况选择，今天这一台手术，依旧是胸腹联合切口。

胸腹联合切口，哪怕切口大一些，那就那么点地方，这么多医生围在一起，每个人都有自己的工作，这也是这台手术的难点之一，医生们的操作空间非常小。

“刀！”

开腹是方乐亲自开腹，器械护士把手术刀拍在方乐手中，方乐手持手术刀，轻轻一划，确定了切口，然后开始逐层分离。

边上所有参加手术的医生都在全神贯注。

这会儿还只是开腹，大多数医生都暂时没有上手的机会，只是看着方乐操作。

除了已经和方乐做过一台手术的肖聪璘之外，朱洪全和赵双龙还是第一次和方乐同台手术，看着方乐的操作，朱洪全是不得不承认，为什么方乐敢于做这么一台手术了。

就切口的位置，和开腹的操作，方乐就选择的非常精准，手底下相当稳。

就手术程度而言，半离体肝切除的难度其实还要在离体手术的难度之上。

离体肝切除手术和半离体肝切除都是把肝脏移植方面的一些东西结合运用在了临床上。

西京医院在肝脏移植方面其实一直是走在前列的，国内首例部分**肝脏移植手术就是1997年在西京医院完成的。

不过这一次，半离体肝脏切除在方乐的主导下比**肝脏移植手术提前了两年，半离体的难度却要比肝脏移植手术更高。

边上，西京市其他医院肝胆外科方面的几位专家穿着手术服在边上看着，手术台被一大群医生围着，边上的医生其实能看到的东西相当有限，可还是没人舍得离去。

手术室的录像功能也已经开启，为了今天这一台手术，手术室特意更换了最新的摄像机，画面更清晰。

手术室是容纳不下太多人的，大部分人这会儿都聚集在急诊科的示教室。

这个时候视频通话功能还不成熟，示教室这边也没办法和手术室那边同步画面，不过手术室特意安装了三台摄像机，从不同的角度来拍摄录制手术画面，等手术进行到一定时间，就可以三台摄像机更换，在这边进行播放，虽然可能有一段时间的延迟，可即便是如此，能看到首例半离体肝切除手术，也有不少人在这边候着。

示教室这边，不仅仅有霍振平和韩建功等校领导和院领导，关良山、董国强等人也都在这边候着，等候那边录制的差不多，处理之后就可以拿过来播放，只需要半个小时到四十分钟，后续三台摄像机就能保证这边持续看到手术室的画面了。

这也是西京医院了，家大业大，为了这一台手术，也确实花费了不小的成本。

这个时候胶片的价格差不多都在一两千，而一卷胶卷录制的时间也就是四五分钟左右，一个小时的成本就在好几万。

这一台手术如果进行十个小时，单单一台录像机的录制成本就在十多万左右。

可以说，这一台手术就已经相当豪横了。

不过作为首例半离体肝切除手术，也确实值得付出这么大的成本。

趁着这会儿还没开始，关良山给众人做着科普。

半离体肝脏切除手术，是指在保留第一肝门门静脉、完全离断肝后下腔静脉的情况下，将肝脏翻转出体外，经体外低温灌注后，在冷保存状态下进行肝脏肿瘤的切除及受累血管结构的切除、修复和重建，最后将剩余健康的肝脏原位植入患者体内的技术。

“与全离体肝切除手术相比，因手术视野受限、空间有限，手术复杂性更高。”

关良山道：“可以说，就目前的条件下，半离体肝切除手术要比肝脏移植和全离体肝切除手术的难度还要高一些。”

“不过，对于患者来说，半离体手术术后恢复会更好，术后胆道和动脉并发症也会少很多。”

“关教授，这一台手术的成功率您觉的有多大？”

问话的是强生那边的医药经理。

西京医院这边做国内首例半离体肝切除，自然是八方云动，今天强生和海森集团都有人前来，对于这些医药代表来说，他们其实更关心的是手术的成功率。

如果手术成功，那么他们对方乐和西京医院这边的战略就要重新评估了。

“昨天我和董教授、晁教授以及方乐对这一次手术进行了详细的预演和计算，如果术中不出现什么变故，各方面都能配合到位，在方乐的主刀下，我觉的手术的成功率至少在七成以上。”

关良山笃定的道。

“七成？”

不少人都吸了一口凉气。

作为国内首例高难度手术，能有七成的成功率，这可是相当了不起了。

经过这一台手术，最起码西京医院在肝切除和肝移植方面的经验会更丰富，或许要不了多久，第一例**肝脏移植手术有可能在西京医院完成。

先是半离体，然后是肝移植、全离体......

可以预见，西京医院在肝脏外科领域绝对会遥遥领先，而方乐在肝外领域的名气和地位也将扶摇而上。

“方乐在肝外方面的见解和水平相当高，相当有前瞻性眼光，在昨天的预演中，方乐几乎把方方面面都考虑到了，我对这一台手术很有信心。”

关良山继续说着。

作为在肝病领域研究多年的资深教授，也只有昨天亲自和方乐一起探讨交流之后，关良山才明白方乐究竟有多么天才。

很多想法，很多意见，关良山预想中的难题，方乐都考虑到了，而且都有合适的解决方案。

（牵扯到技术层面的东西，查的资料比较多，确实写得慢，大家谅解一下，虽然咱这是小说，也要看上去像那么回事不是？）